YO AMO A ALGUIEN CON... ¿TDAH?

SE LA DEBÍA...

2012-02-23T07:55:00.004+01:00

Esta entrada se la debía a mi esposa Silvia desde hace mucho. A veces navegando por ahí encuentro referencias a nuestro blog y suelen hablar de mí, en general dicen cosas preciosas que probablemente no merezca. Es verdad que soy yo el que escribe en el blog y el que contesta los correos que recibimos, es verdad que el que “investiga” soy yo. Pero todo esto es fácil. Lo que es realmente difícil es la parte que hace ella y que no queda reflejada con claridad en el blog. Este es un trabajo en equipo pero el mayor esfuerzo y sacrificio lo hace Silvia y , por supuesto, Alexander.

Silvia renunció hace más de tres años a su vida profesional para poder estar con Alexander y trabajar ella personalmente con él. Todo lo que descubrimos que le puede ayudar, los deberes del cole, estudiar para los exámenes, terapias que hacen diariamente (optometría, psicomotricidad, etc ) TODO lo hace ella con el peque. Y todo eso además de hacer de madre, de una gran madre a la que no le importa pegar una patada a todo lo demás para que su hijo esté lo mejor posible. Ella es la que mejor le entiende, la que está atenta a cualquier cambio en el peque para rectificar lo que sea necesario para que esté bien. También es ella la que me dice si llevo demasiado sin escribir en el blog, la que me motiva para que estudie y se encarga de todo cuando estoy de exámenes. Por muy gratificante que sea no es fácil ser madre y “terapeuta” de un niño como el nuestro pero ella lo hace como nadie, no puedo imaginarme una madre mejor para Alexander ni una esposa mejor para mí. Por todo eso quiero rendirle este pequeño homenaje aquí delante de todos vosotros, no sé si habré conseguido con mis palabras transmitir todo el esfuerzo y dedicación que dedica a Alexander, espero que sí.

Gracias guapa, no cambies nunca. El peque y yo te queremos muuuuuuuucho.

Controversias en el tratamiento con metilfenidato en niños adoptados.

2012-02-20T19:16:00.000+01:00

Rosa Fernández1; Eduardo Pásaro1; Elena Borrajo2; Guillermo Pereira3; Josep Cornellà i Canals4
1.- Departamento de Psicología. Área Psicobiología. Universidade da Coruña. A Coruña
2.- Centro Alén: Centro de atención psicológica para la infancia. A Coruña
3.- Colegio Peñarredonda. A Coruña
4.- Escuela Universitaria EUSES de la Universidad de Girona. Giron.

Muchos niños procedentes de la adopción (internacional o nacional) pueden
ser etiquetados de TDAH o de pseudos-autistas ya que la falta de vinculación afectiva durante los primeros meses/años de vida supone un grave trauma para el desarrollo de la personalidad. Que los síntomas de déficit de atención y de hiperactividad se correspondan con los síntomas propios de una vinculación afectiva no construida en el primer año de vida puede dar lugar a equivocación. Por otro lado, la posibilidad de aparición de síntomas psicóticos tras la administración de Metilfenidato, aunque se contempla en las diferentes guías clínicas, es un efecto secundario poco conocido y escasamente referenciado en la bibliografía. Dada la gravedad de las alteraciones, pensamos tiene interés comunicar un caso de psicosis, tics, hipervigilancia y miedos extremos producidos en un niño adoptado de siete años, con antecedentes gestacionales desconocidos, al ser tratado con Metilfenidato de liberación prolongada (OROS) a una dosis de 1,2 mg/Kg/dia. De ésta y otras aportaciones evidenciamos que existe una susceptibilidad individual de algunos sujetos a presentar síntomas psicóticos tras la toma de MTF y que por alguna razón podría estar relacionado con condiciones extremas durante el embarazo y/o los primeros años de vida del niño.
http://hdl.handle.net/10401/5297

Ver trabajo aqui

Quien olvida la historia...

2012-02-13T08:00:00.000+01:00

No viene mal recordar todo este lamentable asunto para que no se nos olvide y la próxima vez, porque la habrá, reaccionemos. Excelente reportaje desde Argentina, gracias Ramón por enviármelo.

Teresa Forcades: DESMEDICALIZACIÓN

2012-02-09T23:55:00.000+01:00

Lo siento, está en catalán, pero no quería dejar de colgar esta ponencia de la Dra. Forcades. Son diez partes:

SOBRE LA HIPERACTIVIDAD (a partir del minuto 6)

SOBRE EXPERTOS Y VACUNAS...

NECESIDAD, EFICACIA Y SEGURIDAD : tres criterios fundamentales para comenzarun tratamiento.

MAS SOBRE HIPERACTIVIDAD (a partir de minuto 4) y medicalización del parto

Las otras partes las podeis seguir directamente en YOUTUBE sin problemas. Vale la pena. Si quereis que os traduzca algo estaré encantado de hacerlo en cuanto tenga un rato.

De domingos por la tarde y lunes por la mañana...

2012-02-06T20:37:00.000+01:00

Ayer pasamos la tarde jugando al Monopoly. Ya hemos jugado suficiente como para que Alexander tome sus decisiones, así que le dejé a su aire. No me gustó mucho que se saltara algunos de los consejos que le había dado en partidas anteriores pero cuando se lo hacía notar me decía que estuviera tranquilo. Pensé “vale, cuando pierdas te darás cuenta”. Compró poco, y yo mucho. Al final con tan solo 8 propiedades me arruinó por completo y ganó. Podría decir que me dejé pero la verdad es que tuve que hacerle trampa (solo un poquito, no se lo digáis) para que no me arruinara antes. Le vino bien irse con una victoria a la cama porque por la mañana le esperaba un análisis de sangre ¡terroooor!

La última vez que le hicimos una analítica a Alexander hubo que inmovilizarlo atándolo con una sábana a la camilla. Los gritos y el berrinche que pilló hicieron que todo el personal de la sala de espera , al salir, nos mirara con cara de terror. Hoy le hemos hecho otra y se ha comportado como un campeón hablando con la enfermera y mirando cómo le salía la sangre. Ha sido gracioso cuando ha dicho que los colores de la goma no le gustaban mucho, como si esperara que eso le fuera a librar del pinchazo J. Si me dicen hace un par de años que tal día como hoy le sacarían sangre sin recurrir a la fuerza no me lo hubiera creído. Felicidades peque has sido un CAMPEÓN, además de ser muy honesto y reconocer que te has dejado pinchar por el regalo que te prometimos si lo hacías. ¡Menudo morro!

Steve Jobs, Miss Teddy y el TDAH

2012-01-22T00:06:00.000+01:00

Fuente: http://www.fundacioncadah.org/2012/01/steve-jobs-teddy-el-tdah/

El apoyo familiar

Dijo Jobs a Isaacson: “Mis padres me entendían. Sintieron una gran responsabilidad cuando advirtieron que yo era especial. Encontraron la forma de seguir alimentándome y de llevarme a colegios mejores. Estaban dispuestos a adaptarse a mis necesidades”.

Así pues, Steve no sólo creció con la sensación de haber sido abandonado en el pasado, sino también con la idea de que era especial. Para él, aquello fue lo más importante en la formación de su personalidad.

Antes incluso de empezar la primaria, su madre le había enseñado a leer. Aquello, sin embargo, le trajo algunos problemas “me aburría bastante durante los primeros años de colegio, así que me entretenía metiéndome en líos”, comentó.

Y así fue. Su creatividad, evidentemente, necesitaba una vía de escape, sin embargo, a pesar de los continuos reportes de la escuela, en su casa jamás fue retado por ello. Al contrario, Paul Jobs había comenzado a tratarlo como un chico especial y con su estilo tranquilo pero firme dejó en claro que esperaba que en el colegio hicieran lo mismo:

“Verán, no es culpa suya (le defendió Paul Jobs ante los profesores, según relató su hijo). Si no pueden mantener su interés, es culpa de ustedes”

Surge aquí en la mente del lector las inevitables preguntas ¿qué pasaría si todos los etiquetados como “niños problema” tuvieran esta clase de apoyo en casa? ¿por qué los padres no confían más en el potencial de los niños que son descritos y etiquetados como “problemáticos” según los estándares del colegio y de la sociedad?

No es un asunto menor el hecho de que Jobs no fuera capaz de recordar que sus padres lo castigaran nunca por las transgresiones cometidas en el Colegio. Y por si fuera poco, le dijo a Isaacson:

“El padre de mi padre era un alcohólico que lo golpeaba con un cinturón, pero yo ni siquiera estoy seguro de que me dieran un azote alguna vez” Y añadió que sus padres “sabían que la culpa era del colegio por tratar de hacerme memorizar datos estúpidos en lugar de estimularme”

Miss Teddy

La profesora de la clase más avanzada era una mujer muy resuelta llamada Imogene Hill, conocida como Teddy, y se convirtió, en palabras de Jobs, en “uno de los santos de mi vida”

Tras observarlo durante un par de semanas, Miss Teddy decidió que la mejor manera de tratar con él, era sobornarlo.

“un día después de la clase me entregó un cuaderno con problemas de matemáticas y me dijo que quería que me lo llevara a casa y lo resolviera. Yo pensé “¿estás loca?”, y entonces ella sacó una de esas piruletas gigantescas que parecían ocupar un planeta entero. Me dijo que cuando hubiera acabado, si tenía bien casi todas las respuestas, me daría aquella piruleta y cinco dólares. Y yo le devolví el cuaderno a los dos días”.

Tras unos meses, ya no necesitaba sobornos. “sólo quería aprender y agradarle”, dijo Jobs.

Miss Teddy le correspondía con el material necesario para pasatiempos tales como pulir una lente y fabricar una cámara de fotos.

“Aprendí de ella más que de ningún otro profesor, y si no hubiera sido por esa mujer, estoy seguro de que habría acabado en prisión”

Aquello volvió a reforzar en él la idea de que era especial. “En clase, yo era el único del que se preocupaba. Ella vio algo en mí”

La inteligencia no era lo único que la profesora había advertido. Años más tarde, le gustaba mostrar con orgullo una foto de aquella clase el “Día de Hawai”. Jobs se había presentado sin la camisa hawaiana que habían propuesto, pero en la foto sale en primera fila, en el centro, con una puesta. Había utilizado toda su labia para convencer a otro chico de que se la dejara.

Hacia el final del cuarto curso, la señora Hill hizo que sometieran a Jobs a algunas pruebas “obtuve una puntuación de alumno de segundo de secundaria”, recordaba. Ahora que había quedado claro, no sólo para él y sus padres sino también para sus profesores que era especial, la escuela planteó la increíble propuesta de que le permitieran saltarse dos cursos y pasarlo directamente del final del cuarto curso al comienzo del décimo y aunque sus padres eligieron otra opción, Jobs , la escuela y sus padres ahora sabían su potencial académico y esto se debía a una profesora que se había tomado el tiempo de observarlo y prestarle el interés que necesitaba para sobresalir también bajo los estándares del colegio.

TDAH

Algunas de las características que Jobs mostró antes de conocer a Miss Teddy, harían posible hoy día considerar que probablemente padeciera el comúnmente diagnosticado “Trastorno de Déficit de Atención con Hiperactividad”

Las enfermedades mentales sirven para describir al “diferente”, al que no se ajusta a la normalidad que dicta la sociedad. ¿Cuántos luchadores sociales han sido señalados por sus enemigos como “mentalmente inestables”? De esta forma la medicina se convierte en un arma efectiva en manos de “profesionales” inescrupulosos y de todo aquel que ligera e irresponsablemente etiquete a otro ser humano con tal o cual enfermedad mental.

Eso incluye a los maestros.

En el caso de los niños, esto constituye una verdadera tragedia ¿cuántos genios permanecen dormidos con el Ritalin recetado a los infantes “para que estén quietos y pongan atención”?

El miserable negocio de la salud humana

El asunto de las nuevas enfermedades y el negocio que subyace en ellas, es más delicado de lo que usted y yo podamos suponer, estimado lector. Mire usted.

Jörg Blech, redactor de Der Spiegel, denuncia este miserable negocio con la salud humana en su más que interesante “los inventores de enfermedades”, donde pasa revista a las dolencias de moda ( y de dudosa existencia) como la fobia social, una supuesta forma patológica de timidez, que le permitió a Roche poner en circulación su antidepresivo Aurorix.

De igual forma, dice Blech, que se ha inventado el denominado “Síndrome de Sissí”, una extraña depresión que se manifiesta en personas activas (¿?), que se dio a conocer en 1998 y de la que sólo en Alemania existen hoy tres millones de personas en tratamiento.

O, como en el caso que nos ocupa y en el que seguramente hoy en día encajaría Steve Jobs: “El Trastorno por déficit de atención con hiperactividad”, para el cual Novartis tenía una pastilla: Ritalin, lista para el mercado desde 2002. Lo peor del caso, estimado lector, es que con ella se trata hoy a más de cinco millones de niños estadounidenses.

Una de las últimas enfermedades “descubiertas” es “el síndrome posvacacional,” una presunta depresión que afecta a las personas cuando terminan su período de vacaciones y se enfrentan con la vuelta al trabajo. Para solucionarlo de inmediato, lo mejor, según los estándares actuales, es comprar la pastilla adecuada.

Qué suerte que no existía el TDAH en la época de Jobs. ¿Cuántos Jobs están ahora latentes bajo los medicamentos que se recetan tan ligeramente a niños que no se adaptan a los parámetros académicos, dogmáticos y homogeneizantes hoy en día? “Si el niño no encaja en la escuela, el problema es el niño”parece ser la consigna . Más allá de apreciar y valorar cómo Miss Teddy resolvió “el problema de Jobs” al observarlo primero y diseñar estrategias después para encauzar al genio según los parámetros académicos del momento, lo que esta historia demuestra es que siempre hay un camino alterno a la etiqueta fácil y conveniente que dictamina que el problema es el alumno y a la medicación que seguramente acompaña todo el proceso de “normalización” y “estandarización” del niño.

Para pensar, sin duda.

FUENTE: Anel Guadalupe Montero Díaz (www.sdpnoticias.com)

El sistema escolar visto por un chico de 17 años

2012-01-17T21:32:00.003+01:00

El sistema escolar visto por un chico de 17 años from ellosViven on Vimeo.

Fuente: http://noticiastdah.blogspot.com/

Una breve con disculpa incluida

2012-01-12T20:51:00.001+01:00

Hola a todos, aprovecho cinco minutos para pediros disculpas por lo poco prolífico que estoy siendo este principio de año. Ya comenté que había empezado nuevos proyectos que me ocuparían mucho tiempo y ya veis que es verdad. Pronto tengo mis primeros exámenes desde que acabé la universidad allá por el año 99 (si, si el siglo pasado) y claro, a mis neuronas les está costando más de lo normal en aquella época retener toda la información y no digamos procesarla. Pero no os preocupéis que con motivación y esfuerzo ( y horas y horas) todo se puede conseguir, y en eso estoy. La verdad es que me cuesta horrores concentrarme y me pongo a estudiar y a los 10 minutos ya estoy haciendo otra cosa. No puedo parar quieto en la silla mucho rato (podría echar mano de la ironía y soltar una de las mías pero no lo voy a hacer) Tengo mis estrategias como hacer un poco de Brain Gym antes de ponerme a estudiar por ejemplo, algo que aprendí en la última charla sobre Dificultades de Aprendizaje a la que asistí, y cuyo resumen os debo pero lo quiero hacer tan bien y tengo tan poco tiempo...

¡ Nos escribimos pronto !

Jordi Badia

Respuesta al dictamen sobre Homeopatía emitido por el Ministerio de Sanidad y el Instituto Carlos III, el día 19 de diciembre de 2011

2012-01-02T08:08:00.004+01:00

Copio literalmente aquí la respuesta que la Asamblea Nacional de Homeopatía a enviado a diferentes entidades en protesta por la forma y el contenido del dictamen sobre Homeopatía que se hizo público hace unos dias (ver aquí):

"(Carta a las Instituciones políticas, Ministerio de Sanidad, Consejerías de Sanidad,

Colegios de médicos, Socios de todas las Asociaciones… )

Respuesta al dictamen sobre Homeopatía emitido por el Ministerio de Sanidad y el

Instituto Carlos III, el día 19 de diciembre de 2011

La Asamblea Nacional de Homeopatía, en tanto que entidad reconocida por la

Organización Medico Colegial (OMC), el Ministerio de Sanidad y los grupos

parlamentarios, como interlocutora oficial de la homeopatía en España, y a su vez,

como entidad que agrupa a la gran mayoría de los médicos colegiados, asociaciones,

academias, farmacéuticos homeópatas, veterinarios homeópatas, y a grupos

universitarios y de investigación, queremos manifestar nuestra total disconformidad

con el dictamen sobre la Homeopatía emitido por el Ministerio de Sanidad-Instituto

Carlos III del día 19 de diciembre de 2011, por los siguientes motivos:

1. En primer lugar, y como punto fundamental, hay que destacar que el estudio en

cuestión y el posterior dictamen han sido elaborados por una comisión de la que no

han formado parte ni los Colegios de Médicos, ni de Farmacéuticos, ni los

verdaderos expertos en el tema, que son los profesionales nombrados en el párrafo

anterior.

2. La comisión de estudio del Instituto de Salud Carlos III tampoco contó con la

asesoría directa de especialistas en investigación en homeopatía, sociedades

científicas y departametnos universitarios. Aunque el documento inicial se remitió

a algunos colegios profesionales y a algunas comunidades autónomas, no fue

enviado ni se recibió en las principales Asociaciones homeopáticas Nacionales: ni

en la Federación Española de Médicos Homeópatas, ni en la Sociedad Española de

Medicina Homeopática, ni en la Academia Medico Homeopatica de Barcelona,

todas ellas agrupadas en la Asamblea Nacional de Homeopatía, las cuales disponen

de equipos de investigación en homeopatía, con los conocimientos de los estudios

del más alto estándar científico, y a su vez dirigen los programas de investigación

científica y formación universitaria de postgrado en Másters Universitarios de

Homeopatía en varias universidades españolas.

3. En la elaboración del citado informe solo se han tenido en cuenta una serie muy

reducida de estudios, nueve en total, que han sido seleccionados mediante unos

criterios subjetivos mal definidos (sesgo de selección), omitiendo los resultados de

estudios clave y los estudios posteriores a Marzo de 2007, algunos de los cuales

son del más alto valor metodológico y positivos para la Homeopatía. En muchos de

los estudios y meta-análisis no contemplados por el Instituto Carlos III (más de 200

artículos publicados en revistas de referencia) se demuestra repetidamente que la

Homeopatía funciona como método terapéutico y con un efecto superior al

placebo.

4. No se tuvieron en cuenta las recomendaciones de la Organización Mundial de la

Salud (OMS) ni las aportaciones que en el campo de la salud pública han llevado a

cabo diversos Ministerios de Sanidad a nivel internacional (en Reino Unido,

Alemania, Francia, Suiza, Brasil, India, Cuba, Austria, Sudáfrica, Ecuador, Costa

Rica, Italia y México, entre otros) que avalan la seguridad, eficacia y relación

costo-beneficio favorable para la homeopatía. Su efectividad y ausencia de efectos

secundarios han sido confirmadas repetidamente en grupos de enfermos,

experimentadores sanos, animales de compañía y de granja y en cultivos celulares

animales y vegetales.

5. Tampoco se han considerado en el citado estudio, el espíritu de leyes y dictámenes

oficiales de mayor rango que ya existen en España y que conceden reconocimiento

a la homeopatía:

a. Real Decreto de Centros y Servicios Sanitarios 1277/2003.

b. Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias (LOPS).

c. Ley del Medicamento del 2006.

d. Decreto de fabricación de medicamentos homeopáticos en 2007.

e. Así como las sentencias favorables por parte del Tribunal Superior de

Justicia de Cataluña (2007 y 2009) y Tribunal Supremo (2011).

f. Tampoco se ha tenido en cuenta la aprobación por la Organización

Médica Colegial de España (OMC) de la Homeopatía como Acto Médico

y de la propia Comisión de Deontología y Visado de la OMC que

reconoció en 2007 que existen estudios científicos que avalan a la

homeopatía.

g. En el mismo sentido tampoco se ha recogido en el informe la aprobación

por unanimidad de los grupos parlamentarios de una proposición no de

ley (PNL) donde se solicitaba (2009) al Gobierno el desarrollo de la

Homeopatía como Acto Médico y donde el medicamento homeopático

se consideraba oficialmente como un medicamento y no como un

placebo.

h. Ni el hecho de que los medicamentos homeopáticos están recogidos y

reconocidos por la Ley de Garantías y Uso Racional del Medicamento la

cuál dice “ que deberán ser estudiados e investigados de acuerdo con sus

particularidades”.

6. La conclusión a la que llega el estudio de que "la eficacia de estas técnicas, medida

en ensayos clínicos, no ha sido demostrada en casi ningún caso", es falsa y no se

ajusta a la realidad, ya que múltiples estudios clínicos y meta-análisis han

demostrado repetidamente que la Homeopatía funciona como método terapéutico

y con un efecto superior y distinguible del placebo. Esta demostración se basa en

numerosos trabajos que no han sido contemplados por el Instituto Carlos III.

Conclusión:

Por todo lo expuesto, pediremos al nuevo Gobierno y a la nueva Ministra de Sanidad

que se realice de forma rigurosa un nuevo informe en el que trabajen conjuntamente

una comisión ministerial y una comisión de expertos en la materia, entre los que

figuren representantes de las diferentes Sociedades Médicas de Homeopatía y de otras

Terapias Médicas No Convencionales así como representantes de la Asociación de

Farmacéuticos homeópatas, de Veterinarios homeópatas y de los Colegios

profesionales de médicos y farmacéuticos.

Por la Asamblea Nacional de Homeopatía:

Dr. Valentín Romero. Presidente.

Dra. Dolores Tremiño. Presidenta de la Sociedad Española de Medicina Homeopática

(SEMH).

Dr. Antonio Marqués. Secretario

Dra. Inmaculada González-Carbajal. Presidenta de la Federación Española de Médicos

Homeópatas (FEMH).

Dra. Maite Bravo. Presidenta de la Academia Médico Homeopática de Barcelona

(AMHB).

Dr. Antonio Ortega. Vocal por la SEMH.

Dra. Assumpta Mestre. Vocal por los Colegios de Médicos, Sección de Homeopatía.

Dr. Gonzalo Fernández. Vocal de Comunicación.

Dra. Itziar Lezamiz. Vocal de Investigación.

D. César Varela. Vocal de Farmacia. Presidente de Asociación Española de

Farmacéuticos Homeópatas (AFHOM).

Dña. Coral Mateo. Vocal de Veterinaria por la Sociedad Española de Homeopatia

Veterinaria (SEHV).

Dr. Manel Cabero (Tesorero).

Madrid a 22 de diciembre de 2011."

Y respecto al tratamiento que se le ha dado en la prensa en general dicen en otro comunicado:

[...]De la atenta lectura de dicho informe no se puede concluir que la acción de los

medicamentos homeopáticos se deba al efecto placebo, tal y como refleja su medio de

comunicación. Por ello, consideramos que ha sido un error por su parte el titular que

han utilizado para dar a conocer la noticia, ya que el contenido del informe no lleva a

esas conclusiones publicadas.[...]

El comunicado lo podéis leer entero aquí.

El Gobierno Suizo, publicó un informe sobre la Homeopatía muy positivo. En esta revisión de ensayos clínicos, investigación científica básica y coste-efectividad, se concluye que:

1. Los medicamentos medicamentos homeopáticos son efectivos y beneficiosos desde el punto de vista del coste, seguridad, adecuación y la efectividad.

2. Recomienda que el seguro de enfermedad del gobierno incluya el tratamiento homeopático.

y la página donde encontrar el Informe "Homeopathy in Healthcare", original está en:

http://www.springer.com/medicine/complementary+&+alternative+medicine/book/978-3-642-20637-5

y leerlo online en: http://www.springerlink.com/content/978-3-642-20638-2#section=949781&page=1

Homeopathy in Healthcare – Effectiveness, Appropriateness, Safety, CostsAn HTA report on homeopathy as part of the Swiss Complementary Medicine Evaluation Programme

Desde este humilde blog, como usuarios de la Homeopatía que somos, apoyamos a los médicos homeópatas y rechazamos plenamente esta forma de diseminar informaciones en la sociedad que solo llevan a la confusión. Peor aún los titulares que algunos medios han utilizado para dar la noticia a sabiendas que la mayoría de la gente se queda en la lectura del titular.

Balance del año 2011

2011-12-29T20:52:00.000+01:00

Se acaba el año y llega la hora de hacer balance. Los empresarios cuadran números, nosotros intentamos valorar si ha sido un año de provecho en nuestra gran empresa que es nuestro hijo. Ya adelanto que lo ha sido. En este año, a base de Dra. Ferré, Dr. Castaign (Osteópata) , Marta Codina (optometrista), Dr. Ferré, Carme (Maestra), Lluisa (Maestra E.E.), Mite (Maestra E.E.), un poco de nosotros y un mucho de vosotros y, por supuesto, el inestimable esfuerzo, optimismo y energía de nuestro peque, hemos conseguido que sea un gran año. Hemos alcanzado objetivos fijados año y medio atrás, otros no se han conseguido pero están en vías de hacerlo. No ha sido fácil, ni mucho menos rápido, pero ha sido eficaz y para siempre. Hoy Alexander es un niño más sereno con un comportamiento ejemplar lo lleves donde lo lleves, que está leyendo dos libros a la vez (uno en catalán y otro en castellano), que comprende lo que lee, que es capaz de aprender algo nuevo de matemáticas en un par de minutos siempre que ese algo esté acorde a su madurez. Se despista y le cuesta concentrarse y también le cuesta escribir con buena letra, estos serán los objetivos del 2012. Hace un rato hemos estado con la Dra. Ferré y tras su evaluación tan positiva es cuando uno ve que esforzarse cada día al final tiene su recompensa y , de paso, por el camino todos hemos aprendido que no existen soluciones fáciles a problemas complejos, que cuando se quiere algo hay que luchar y esforzarse, pero mucho, que las "soluciones" cómodas y rápidas solo parecen eficaces pero a la larga acaban defraudando. Hoy mi mujer y yo nos sentimos orgullosos, no de Alexander que eso siempre, sino de nosotros mismos, de haber tomado un camino por el que pocos te aconsejan caminar, desoyendo el canto de sirenas que las prometía felices pero que en realidad era una mentira y escuchando, en cambio, a nuestro propio sentido común. Aún no hemos recorrido el camino entero pero digamos que hemos encontrado un luminoso que dice que el final está a poca distancia. Felices Fiestas a todos y un feliz 2012 lleno de éxitos.

La primera hora de vida es vital para una buena salud mental del recién nacido

2011-12-24T14:09:00.001+01:00

Fuente: http://www.psiquiatria.com/noticias/trastornos_infantiles/prevencion108/54816/

El recién nacido obtiene durante sus dos primeros años de vida la seguridad emocional y afectiva necesarias para poder explorar correctamente su entorno, por lo que la vinculación afectiva entre la madre y el lactante durante este periodo es de vital importancia.

Así lo ha considerado el Dr. Gabriel Saitua Iturriaga, médico adjunto de Neonatología del servicio de Pediatría del Hospital de Basurto, quien, durante una jornada especial celebrada en el Palacio Euskalduna para conmemorar el 40º aniversario del Servicio de Ginecología del centro sanitario, ha detallado qué aspectos relacionados con dificultades en la capacidad de interacción del recién nacido van a influir negativamente en las relaciones de apego afectivo con sus padres.

“Durante el proceso de vinculación y apego afectivo se activan las neuronas en espejo implicadas en la imitación gestual, copiando e interiorizando el modelo afectivo del cuidador que habitualmente corresponde al materno”, ha señalado el experto. Es por ello que los trastornos emocionales y afectivos, tales como la depresión, la falta de apoyo en la pareja y las crisis de pareja, van a tener repercusión negativa en el futuro comportamiento de sus hijos.

Aunque el apego afectivo es un largo proceso, existen momentos de alta sensibilidad en el postparto inmediato y en los primeros días de la vida. En el Hospital de Basurto se ha incorporado, de esta forma, diversas actuaciones que facilitan la interacción interpersonal, y promueven la vinculación y el apego entre madre e hijo, todas ellas centradas en el acompañamiento afectivo durante en el embarazo, parto y postparto inmediato.

“Durante la primera hora de vida del recién nacido se evita la administración de medicamentos que interfieran las primeras relaciones afectivas, dando además un período de tiempo de al menos una hora para el descanso y la comunicación afectiva con los padres en el postparto inmediato”, ha afirmado el Dr. Saitua. “Con ello, buscan que se inicie en ese periodo la lactancia materna mediante el contacto físico temprano piel con piel porque con ello, además de mejorar la interacción entre la madre y el recién nacido estableciendo una lactancia materna, se reduce el tiempo de llanto y se mantiene al neonato caliente”, ha subrayado.

Durante la primera hora, se observan las primeras expresiones de interacción afectiva entra los padres y el recién nacido, teniendo especialmente en cuenta ciertos factores de riesgo tanto en padres como en el niño. “En el caso de los progenitores, los factores que solemos tener en cuenta son desánimo y depresión, escaso apoyo emocional en la pareja, consumo de drogas, patologías psiquiátricas, pobreza, desarraigo y marginalidad”, ha indicado el Saitua.

En el caso de los recién nacidos, los prematuros y afectados por patologías graves o asociadas con discapacidad son los pacientes con mayores factores de riesgo. “En la atención perinatal trabajamos en el convencimiento de que una correcta atención primaria en materia de salud mental durante el período neonatal resulta esencial para prevenir los trastornos mentales a lo largo de la vida”, ha añadido el Dr. Saitua.

Para terminar su ponencia, Saitua ha subrayado que en el Área de Partos/Puerperio y en la Unidad de Neonatología tratamos de forma individualizada “las dificultades en la comunicación afectiva asociadas con el nacimiento prematuro y otras condiciones relacionadas con otras patologías biológicas, así como situaciones de riesgo psicológico y sociocultural desfavorecido”.

Estos cuidados individualizados hacen referencia a la atención de los aspectos como la adaptaciones ambientales (luz, ruido, actividad rítmica en los cuidados, fomento del sueño y del reposo) y cuidado postural (tratamientos en flexión, contención del movimiento, nidificación, confort postural en los apoyos, prono y lateral), intentando concentrar todas de las intervenciones para un manipulación mínima y facilitar la recuperación.

“Trabajamos con la metodología de los cuidados neonatales centrados en el desarrollo para niños de alto riesgo ingresados en la Unidad de Neonatología como modelo de tratamiento preventivo primario la salud mental para el recién nacido críticamente enfermo y su familia”, ha concluido el Dr. Saitua

Por que los niños no quieren ser Científicos

2011-12-16T21:19:00.000+01:00

Pues eso...

Sanidad notifica que se ha contraindicado la atomoxetina en pacientes con enfermedad cardiovascular o cerebrovascular

2011-12-07T20:15:00.000+01:00

Fuente: http://www.europapress.es/

La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, dependiente del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, ha notificado una ampliación de las recomendaciones a los especialistas sobre el tratamiento con atomoxetina, registrado como 'Strattera' por Lilly, indicado en el tratamiento del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños a partir de los 6 años y adolescentes, y ha notificado que se ha contraindicado en pacientes con enfermedad cardiovascular o cerebrovascular graves.

Esta decisión se basa en un análisis reciente de los datos combinados de ensayos clínicos controlados y no controlados con atomoxetina en niños y adultos, donde se observó que una proporción de pacientes tratados con atomoxetina -aproximadamente entre el 6 y el 12% de niños y adultos- experimentaron cambios clínicamente relevantes en la frecuencia cardiaca -20 lpm o más-o en la presión arterial (15-20 mm Hg o más).

Adicionalmente, en un número reducido (15-32%) de los pacientes que experimentaron cambios clínicamente relevantes en la presión arterial y frecuencia cardiaca, éstos se mantuvieron en el tiempo o progresaron. La ficha técnica del fármaco ya notificaba que se podía experimentar un modesto incremento de la presión y de la frecuencia cardíaca.

Sin embargo, como no es posible identificar factores de riesgo o grupos específicos de pacientes de especial riesgo, recomienda una evaluación clínica y cardiovascular antes y durante el tratamiento con atomoxetina, especialmente en aquellos pacientes que pueden ser susceptibles de un empeoramiento de su situación clínica por este motivo.

Asimismo, en el caso de que antes del inicio o durante el tratamiento se identificasen antecedentes o la aparición de enfermedad cardiovascular, se debe llevar a cabo una valoración por un cardiólogo.

Tomando como base estas conclusiones, la AEMPS recomienda a los profesionales sanitarios, además de la contraindicación a pacientes con trastornos cardiovasculares o cerebrovasculares graves, en los que se puede esperar un deterioro con un incremento en la presión arterial o en la frecuencia cardiaca clínicamente importante, que se realice un "minucioso examen físico e historia clínica" para evaluar la presencia de enfermedad cardíaca, en aquellos casos que tengan indicios de padecer estos problemas.

Además, recuerdan que la atomoxetina debe utilizarse con precaución en pacientes que pudiesen empeorar por un aumento de la presión arterial o de la frecuencia cardiaca, tales como pacientes con hipertensión, taquicardia, o enfermedades cardiovasculares o cerebrovasculares.

Y, por último, medir y registrar en todos los pacientes antes de que comiencen el tratamiento con atomoxetina, así como después de cada ajuste de dosis y al menos cada 6 meses durante el tratamiento.

Unas nuevas directrices para el TDAH incluyen a los preescolares y a los adolescentes mayores

2011-12-07T00:12:00.000+01:00

En unas nuevas directrices que fueron publicadas el domingo, la Academia Americana de Pediatría (American Academy of Pediatrics, AAP) expandió el rango de edad para el diagnóstico y tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) a niños de pequeños de hasta cuatro años y a niños mayores de hasta 18.

Para los niños más pequeños, la academia enfatiza el uso de tratamientos conductuales en lugar de fármacos en la mayoría de casos.

Wolraich añadió que las nuevas directrices también dan a los pediatras consejos sobre la gestión de los problemas de falta de atención o hiperactividad que no cumplen del todo la definición de TDAH.

"Aunque hay menos evidencia [de los resultados en este grupo de edad], la esperanza es que si un niño tiene problemas graves, iniciar el tratamiento en el preescolar llevará a mejores resultados", señaló Wolraich

Las nuevas directrices recomiendan que a menos que un niño del grupo de edad de 4 a 6 años tenga un problema grave, el primer tratamiento a intentar debe ser la terapia conductual. Los medicamentos se pueden añadir luego, si resulta necesario.

Leer completo aqui .

Otra visita a la escuela

2011-12-02T21:16:00.000+01:00

Hoy estoy animado. Llevaba unos días con un "runrun" en la cabeza por un problemilla que había tenido Alexander con una asignatura. Al final he ido a hablar con su maestro con un montón de información sobre las particularidades de nuestro peque. Se ha mostrado muy receptivo e interesado por saber que podía hacer por él y se ha querido quedar con la información que le he llevado. Respecto al problemilla lo ha reconocido y ya hemos hablado de como afrontar la situación en sucesivas ocasiones. Esta pequeña entrada es para darle las gracias por habernos escuchado y haberse puesto rápidamente manos a la obra ya que esta misma tarde el peque ha tenido un control de su asignatura y ya se lo ha adaptado a él y también para felicitar a Alexander por haber aprobado su primer examen de matemáticas. FELICITATS ALEXANDER !!!

La respuesta a retos de adoptados adolescentes no puede ser medicalización

2011-12-01T21:36:00.000+01:00

Los menores adoptados por las familias españolas llegan a la adolescencia y se topan con dificultades de escolarización y de búsqueda de la identidad, problemas que no se pueden responder con su "expulsión" o "medicalización" sino con el tratamiento de "su diversidad".

Así lo ha planteado hoy en Valladolid el catedrático de Psicología Evolutiva y de la Educación de la Universidad de Sevilla, Jesús Palacios, en declaraciones a los periodistas poco antes de participar en una jornada organizada por la Consejería de Familia de Castilla y León con motivo del Día Internacional de los Derechos de la Infancia.

Palacios, experto en el ámbito de la adopción, ha recordado que ésta ha cambiado mucho, con un descenso de las adopciones internacionales, y con la llegada de los adoptados a la adolescencia, que trae nuevos problemas y planteamientos, así como de una búsqueda de su identidad y origen.

Los niños adoptados que no tienen problemas para superar la educación primaria se adentran en la secundaria y aparecen las "dificultades de escolares", con "problemas de atención", y la aparición de su propia identidad y con ella de la búsqueda de sus orígenes.

Los menores quieren saber sus orígenes, buscarlos y encontrarlos, planteamientos distintos que requieren respuestas distintas, ha explicado el experto.

"La problemática de la adopción en la infancia palidece al llegar la adolescencia" y necesita "de familias más preparadas y de profesionales" que sepan dar esas nuevas respuestas.

A su juicio, la respuesta a la problemática en las aulas no puede ser la de "sacar o expulsar" a los menores del sistema educativo o "medicalizarlos", no puede ser tratada "como una patología" sino desde "la diversidad".

En la jornada también ha intervenido el catedrático de Psicología de la Sexualidad del Departamento de Psicología Evolutiva de la Universidad de Salamanca, Félix López, quien se ha referido a otro tipo de abusos sexuales que sufren los menores, como ser casados cuando son niños, que se les planche los pechos, o no ser aceptados por su "sexualidad diferente" o "tener una orientación del deseo minoritaria".

Más que abordar el "maltrato", el experto ha apostado por "el buen trato", y ha destacado, al igual que los otros dos intervinientes, el modelo de atención a la infancia de Castilla y León, pionero en muchas de las materias, y que también ha destacado la consejera de Familia e Igualdad de Oportunidades, Milagros Marcos.

En ese sentido, el catedrático de Psicología Social y director del Grupo de Investigación en Familia e Infancia de la Universidad de Oviedo, Jorge Fernández del Valle, se ha referido al sistema de protección a la infancia en España que funciona desde hace 25 años, con distintos programas en las autonomías.

"Hay bastantes diferencias" entre unas Comunidades y otras, según Fernández del Valle, quien ha puesto como ejemplo el camino emprendido por Castilla y León en acogimientos, adopciones o protección con planteamientos que no se han reflejado en otras autonomías.

El experto ha confiado en que siga adelante la elaboración de una Ley de Protección de la Infancia, sobre la que se trabajó en el Senado en la anterior legislatura -con un anteproyecto por parte del Gobierno socialista en funciones- para que haya "un marco nacional igual para todas las autonomías"

http://www.abc.es/agencias/noticia.asp?noticia=1018422 via http://lospadressonmaestros.blogspot.com/

VINCULO AFECTIVO Y ESCUELA (2ª PARTE)

2011-11-26T14:09:00.000+01:00

Intentando entender a nuestros hijos

Los niños adoptados (abandonados) como consecuencia del daño recibido a través de relaciones de malos tratos, presentan problemas en el establecimiento de vínculos sanos . El sentimiento de daño se proyecta al exterior, al otro, y trastoca la capacidad para relacionarse con los demás y para el aprendizaje

No es raro que sean niños marginados por los compañeros como consecuencia de sus problemas de vínculo y también los profesores hablan de ellos como niños rebeldes que no siguen las normas, que no toleran la frustración, inestables, con baja capacidad de concentración y baja autoestima.

Lo que caracteriza a estos niños es la vivencia de un profundo terror. Los niños que desarrollan este patrón de apego desorganizado han vivido condiciones de vida extremos (hambre, aislamiento, falta de estimación cognitica y afectiva...)

En ausencia de una base segura (apego desorganizado) el niño permanece en un estado de excitación elevado, con poca capacidad para la autorregulación y el aprendizaje. Les impide relacionarse, pues perciben todo lo que desconocen como una amenaza y una humillación. Como consecuencia, el niño con apego desorganizado reacciona con miedo, ansiedad e indefensión ante lo que no conoce. Se mantiene alerta constante porque el colegio para él es una amenaza, impidiendo el aprendizaje. Todos estos rasgos pueden confundir al observador.

El niño puede reaccionar de dos maneras ante el trauma:

- de una manera hiperactiva--------> confundiéndose con la hiperactividad

- de una manera hipoactiva---------> confundiéndose con el autismo

En el primer caso serán niños etiquetados de hiperactivos y con baja capacidad de atención . Muchos de ellos serán medicados (MTF metilfenidato). Una anfetamina de la que ya hemos hablado en otra entrada, y con "molestos" efectos secundarios: falta de apetito, insomnio, dolor de cabeza, dolor de estómago, psicosis y alucinaciones visuales y auditivas ( en una frecuencia baja, menor 1%).

En el segundo caso (cuando el niño reacciona de una forma hipoactiva) serán confundidos con autistas, pues perciben a los adultos como amenazas reales y evitarán el contacto, físico y de la mirada. Lo único que tienen es miedo a lo que no conocen, sobre todo al adulto desconocido.

Sin embargo, en un ambiente seguro (casa, padres adoptivos) el niño puede mostrarse seguro y desinhibido, desapareciendo la conducta que se refleja en el colegio. Existe de esta manera una clara discordancia entre las opiniones de los padres y los profesores. Esta clara discordancia no se debe a la psicosis materna, sino a una realidad producida por un ambiente seguro en el ámbito familiar. Ello debe llevar al clínico a descartar diagnósticos como el autismo, o el TGD ( trastorno generalizado del desarrollo) pues el comportamiento del niño, cuando deja de percibir lo que le rodea como una amena, es de completa normalidad manteniendo la mirada, el contacto físico, el diálogo con padres y hermanos. ( Es algo tan evidente como que el autismo no puede aparecer y desaparecer al atravesar una puerta).

COMO AYUDAR AL NIÑO CON PROBLEMAS DE APEGO

Lejos de etiquetar al niño lo que hay que hacer es ayudarle. Para ello es importante:

Ser CONSTANTE, PREDECIBLE Y REPETITIVO
Enséñale y moldéale conductas sociales apropiadas: simplemente no sabe como interactuar con otras personas:

enséñales a jugar con otros niños: Al poder jugar con otros niños desarrollarán una mejor autoestima y confianza
Una de los mejores cosas que podemos hacer es parar, detenernos, sentarnos con ellos y escuchar. Jugar con ellos. Cuando te mantienes callado e interactúas con ellos te darás cuenta que comienza a mostrarte lo que realmente tiene dentro

Ayúdale a poner palabras a sus sentimientos: Ayúdales a identificar sentimientos cuando claramente están enfadados, contentos o muestran rabia
Estructura el ambiente al máximo
El horario del día debe ser organizado con pocos imprevistos y anunciado con inmediatez ( no le digas dos horas antes que tenéis que ir al médico, díselo 5 minutos antes y explícale qué le va a hacer el médico, dónde le va a tocar, qué le va a preguntar...Déjale claro que no le hará daño y que tu vas a estar con él en todo momento)
Rendimiento escolar: muchos niños tienen una inteligencia normal pero presentan problemas de concentración , inquietud , impulsividad, retraso en el lenguje y retraso de la maduración
El contacto con el profesor debe ser constante
No se puede hacer como si nada hubiese ocurrido (el abandono, el vínculo deben trabajarse)
El estudio debe ser diario, a tiempos cortos y en presencia de los padres
Estos niños suelen sufrir una gran presión para que se equiparen a sus compañeros. Aunque los padres decimos que sólo nos importa que el niño sea feliz, mentimos, pues todos, como padres, nos preocupamos cuando vemos que nuestro hijo no alcanza el nivel de la clase. Cuando no rinde, cuando se distrae con facilidad , se bloquea, no entiende....
Hay que trabajar su autoestima, celebrarles cualquier logro, por pequeño que sea.
La memoria puede fallar por múltiples razones: cansancio, hambre, bloqueo... lo que el niño sabía ayer ( la tabla del 2) hoy no lo sabe. Es algo muy común en los niños adoptados. No podemos olvidar que el maltrato provoca alteraciones en el SNC (en el cerebro) del niño, entre otras estructuras el hipocampo, la amígdala (que son estructuras cerebrales implicadas en el aprendizaje, la memoria y las emociones) están alteradas.... Es algo demostrado científicamente y contra lo que no podemos luchar. Por lo tanto, tranquilidad, paciencia, y repetición mañaconamente... no hay otra. ....con cariño, pero hay que repetirse como el ajo ;)))))

Fuente: http://lospadressonmaestros.blogspot.com/ gracias por toda la información valiosa que nos haceis llegar.

Estudio sobre el perfil neuropsicológico de los niños adoptados internacionalmente en Cataluña

2011-11-23T08:00:00.001+01:00

Fuente: http://adoptando.blogspot.com/

Referencia: L. Callejón-Póoa, C. Boixa, A. López-Salaa, R. Coloméa, V. Fumadób y A. Sansa(2011), en Anales de Pediatria, 7 (23).

La revista Anales de Pediatría publica un interesante artículo sobre las característias neuropsicológicas de los menores adoptados por familias catalanas en China, Rusia, Colombia y Etiopía. El estudio llega a conclusiones que los padres adoptantes ya intuíamos a través de la experiencia.

Introducción

En los últimos años la adopción internacional ha aumentado considerablemente en nuestro país. China, Federación Rusa, Colombia y Etiopía suponen el 77% del total de las adopciones internacionales en España. Los aspectos cognitivos y conductuales son un factor muy importante para la adecuada adaptación social, familiar y escolar de estos niños.

Objetivo

Describir los perfiles neuropsicológicos de un grupo de niños adoptados internacionalmente en Cataluña procedentes de China, Rusia, Colombia y Etiopía.

Pacientes y métodos

Exploración neuropsicológica de 49 niños procedentes de adopción internacional (6 de origen chino, 24 de origen ruso, 13 de origen colombiano y 6 de origen etíope).

Resultados

El grupo de origen chino muestra normalidad en todas las funciones evaluadas. El grupo de origen ruso presenta alteración en atención selectiva, fluencia verbal fonética, control de la impulsividad, mecánica y comprensión lectora y ortografía. El grupo de origen colombiano presenta alteración en el control de la impulsividad. El grupo de origen etíope muestra normalidad en todas las funciones evaluadas exceptuando un bajo dominio ortográfico.

Conclusión

Los niños adoptados procedentes de Rusia presentan mayores dificultades neuropsicológicas que el resto. La mayoría de antecedentes previos a la adopción se desconocen, por lo que no podemos justificar el origen de estas dificultades. Algunas hipótesis relacionan el consumo materno de alcohol durante la gestación y la estancia en instituciones como posibles factores influyentes. Recomendamos la inclusión de valoraciones neuropsicológicas en los protocolos de salud de estos niños en caso de presentar signos sugestivos de trastorno cognitivo y/o conductual

Asistí a la 1ª Jornada TDAH: respuestas que ayudan de la Fundación Teknon

2011-11-20T20:29:00.001+01:00

Alguno me diréis que a buenas horas me doy cuenta pero al salir de esta jornada me dí cuenta de que esto del TDAH ya ha dejado poso y no hay marcha atrás. Ha tomado entidad propia y no hay nada que hacer. Ya ni siquiera se tiene en cuenta la existencia de otro trastorno para descartarlo, recurrimos a la cormobilidad y asunto arreglado. Y como esto no queda muy bien si nos atenemos al DSM IV TR pues en unos meses sacan el DSM V que permite hacerlo.

Al salir de allí tenia unas ganas locas de ir a la farmacia a comprarle la medicación al niño. Cualquiera con un diagnóstico reciente de TDAH que aún tuviera dudas respecto la medicación creo que se le habrán disipado pues la "evidencia científica" exhibida fue de una magnitud que hacía tambalearse cualquier espíritu crítico. Todos eso sabios con corbata y esa experta que trabaja en Londres...¡ que sabremos nosotros!

No voy a resumir toda la jornada, solo comentaré algunos detalles que me llamaron la atención.

La sala estaba llena, se tuvo que habilitar otra adyacente donde se podía ver la emisión por Internet.

El primer ponente fue el Dr. Sasot, qué declaró conflicto de intereses (así, de pasada) con Janssen, Juste, Cilag y Vitae. Toda su exposición se basó en demostrar que existe el TDAH desde principios del siglo XX y su origen biológico. Repitió varias veces que la etiología del TDAH es fundamentalmente genética y que el ambiente, aunque influye, lo hace poco. Por sí solos ni el ambiente ni los genes explican el TDAH, pero volvió a repetir que el ambiente era poco importante. Parece ser que existe un estudio que demuestra rotundamente el origen genético del TDAH (Williams y Cols, creo).

En este punto aprovecho para decirle a ese amable seguidor del blog que me puso verde por mi entrada sobre los test genéticos para el TDAH que el Dr. Sasot en base a un estudio de Hoffman recomienda mucha prudencia ya que a día de hoy el diagnóstico es EXCLUSIVAMENTE clínico y esos test tienen poca utilidad. Igual no me merecía la descalificación...

El segundo ponente, Ernesto Thielen, se dedicó a hablar de los nuevos criterios diagnósticos del DSM V. Dijo que hoy en dia ser TDAH o no depende del observador y que espera que el DSM V lo solucione, se me escapó la risa. Reconoció que si te lees el prólogo conoces las limitaciones del manual, que por cierto vimos en una foto cada vez es más gordo: es que cada vez sabemos más. Dejó caer que el TDAH puede llevar al consumo de drogas. El manual europeo que es más restrictivo (CIE-10) ni lo mencionó, ya lo hizo después la Dra. Ferrin que dijo que utilizaban los dos porque si solo utilizaran el europeo se les escaparían algunos niños (juro que dijo escaparían).

Después intervino una psicóloga, Rosa Mª Ibañez que presentó muchos test que se utilizan en el diagnóstico y señaló que no todos los niños son iguales por lo que cada niño se debe tratar diferente, ¡ALELUYA!

La segunda parte se titulaba "Tratamiento basado en la evidencia". Este debe ser multimodal:

- Educativo

-Psicopedagógico

-Farmacológico.

En la lista de fármacos salían la clonidina (también me pusieron verde en una entrada cuando dije que la usarían), Pemolina Magnésica (retirada), Modafinilo y Guanfacina. Estos no se pueden usar en este país, pero son importantísmos por lo visto. Y digo yo ¿por qué? pues por ejemplo porque algunos sirven para aliviar efectos secundarios provocados por el MFD (metilfenidato). A ver si me explico, para tapar los efectos secundarios de un medicamento administramos otro medicamento. A mi me parece muy fuerte pero a lo mejor es que soy un ignorante y no soy capaz de comprenderlo.

Augurio: no tardará en llegar a España el MFD transdérmico, que nos permitirá no tener que aguantar a nuestro hijo por la mañana hasta que le haga efecto la medicación porque irá permanentemente medicado ¡Qué útil!

Atención porque esto es nuevo: dijo que los Omega 3 está demostrado que son de utilidad en el tratamiento del TDAH (sin excluir el MFD, como complemento o para menores de 6 años), más tarde la Dra. Ferrin no lo vería, aún, tan demostrado. Que lástima que cuando, por fin, oigo en un sitio de estos decir a un médico que los Omega 3 sirven, este ha declarado conflicto de interés con un laboratorio que los comercializa ( de hecho recomendó su marca). Y conste que yo le doy Omega 3 a mi hijo y estoy convencido de su utilidad.

Como no, se explicó la relación tdah /Dopamina como verdad absoluta.

Respirad tranquilos que el MFD no afecta al crecimiento según un estudio con una muestra n=124.

Por cierto, en algunos foros de internet algunas personas hacen alarde de conocer una técnica de neuroimagen con la que se puede diagnosticar TDAH, en esto fueron tajantes: es mentira, quizá algún día, pero hoy no. Es que a veces se nos llena la boca...

El turno siguiente fue para Xavier Olivera (psicólogo clínico). Dió un montón de consejos cognitivos conductuales, tipo Supernanny. Habló del estudi MTA a 14 meses (habiendo uno a 36...luego lo entendí). Por suerte recalcó que no existe un tratamiento universal, este debe ser individual (parece ser que esto los psicólogos siempre lo recalcan, un aplauso para ellos).

No se quien fue el responsable pero le agradezco que invitara a la siguiente ponente, Anna Solanas pedagoga del centro Xaris (Tarragona), su ponencia fue la que más me gustó de toda la mañana.

Habló de como trabajaban en su centro, las pautas que seguían,etc... Me gustó cuando contó que venían los niños y se presentaban: "Hola soy un TDAH" a lo que ella les respondía: "yo no se que es eso, tu eres un niño, dime tu nombre" Bonito también el símil que hizo del funcionamiento de un niño con dificultades de aprendizaje y una bicicleta: la rueda de adelante es la familia, la de atrás el médico, el manillar la escuela, la cadena la comunicación, los pedales la voluntad, el sillín las relaciones sociales, el bastidor la norma y el portaequipajes las herramientas. Pidió a los maestros su colaboración para hacer una escuela más humana y que gastaran menos tinta roja. Estos niños suelen presentar un retraso de maduración respecto su edad cronológica de un 30 %, ¡que tenga que venir una pedagoga a decir esto! Claro , si el niño tiene 10 años, es como si tuviera 7. Entonces si le pedimos que mantenga la atención como uno de diez...no puede: Deficit de atención.

Al finalizar esta mesa redonda, en el turno de preguntas, tuve la suerte de escuchar dos lindezas. Una del Dr. Sasot que al ser preguntado sobre si se podía diagnosticar TDAH antes de los 6 años dijo: "Evidentemente que sí" (¡!) y la otra de parte de la psicóloga Sra. Ibañez recomendando el uso del "tiempo fuera" y la "sila de pensar" (sobre esto tengo ganas de hablar, y lo haré, pero en otra entrada).

En ese momento valoraba la posibilidad de irme de allí pero le tocaba el turno a la Conferéncia Magistral de la Dra. Ferrin y mi curiosidad podía más que mi hastío.

Esta sí que habló del CIE-10 y dijo que siguiendo todos los criterios se diagnosticaba bien el 90 % de los casos,o , digo yo, se diagnostican mal el 10%. Pero eso siguiendo TODOS los criterios. A mí me han explicado un caso de un diagnóstico de TDAH hecho sin levantar la cabeza del papel que llevaba de la escuela y sin escuchar a los padres, por ejemplo y se de muchos otros que no aplican TODOS los criterios si es que aplican alguno. Sabiendo esto ¿que tanto por ciento se diagnostica bien? Pues ya os lo digo yo. Existe un estudio retrospectivo, P.Hill que concluye que solamente la mitad de los pacientes previamente diagnosticados de TDAH podían ser considerados dentro de esa categoría: el 50% (1).

La Dra. recomendó evaluar la respuesta terapéutica tambien desde la perspectiva del niño, vamos, preguntarle al niño como se siente con el tratamiento. Gracias Dra. ya era hora que alguien se acordara de que los afectados son los niños. Cuidado, dijo, con los niños que no responden al MFD que igual no son hiperactivos, y yo me pregunto ¿y si responden...son hiperactivos? Porque sería una bonita forma de diagnosticar: tómate esto y si responde al tratamiento pues tenia TDAH, ¡vaya! pero si esto ya se hace.

Y entonces vino una de las frases que hicieron que valiera la pena asistir: "Aún no se sabe como puede afectar la medicación en menores de 6 años en el desarrollo del cerebro"

AHORA ESTOY GRITANDO: ¿Y QUIEN LES DA DERECHO ENTONCES A SALTÁRSELO A LA TORERA? A mi hijo le recetaron MFD y Risperidona con 4 años. ¿ES DENUNCIABLE?

Parece ser que de cara al año que viene se está preparando una guía de tratamientos no farmacológicos para el TDAH basada en la búsqueda de todos los estudios con validez científica publicados hasta la fecha, ya veremos a ver.

Y después de esto me fui y me perdí el resto de la jornada. Se habló mucho de tratamientos pero poco de diagnóstico que es donde yo creo está la clave. Un niño bien diagnosticado con un TDAH primario ( de etiología no explicable por otro trastorno) puede que necesite la medicación, siempre he dicho que yo no soy anti-nada, pero creo que en general se diagnostica mal y además se ha confundido "multidisciplinar" con "cualquiera puede diagnosticar". Es solo mi opinión.

1. Cornellà i Canals, Josep. Dilemas e imprecisiones en el diagnóstico en salud mental del
adolescente: el paradigma del TDAH. Psiquiatria.com [Internet]. 2011 [citado 04 Oct
2011];15:45. Disponible en: http://hdl.handle.net/10401/4564
http://www.psiquiatria.com/revistas/index.php/psiquiatriacom/article/view/1272/1173/

Déficit cognoscitivo acumulativo en niños adoptados (1ª parte)

2011-11-18T20:00:00.000+01:00

Esta es la primera entrada de varias que voy a dedicar a este tema, la información me ha llegado a través del blog amigo Los padres son maestros, a quienes desde aquí mandamos un saludo y les damos las gracias.

En Estados Unidos, el neurolingüista Boris Gindis, que trabaja, sobre todo, con niños rusos y ucranianos adoptados, habla del déficit cognoscitivo acumulativo Así define los problemas de aprendizaje surgidos en los niños entre tres y siete años que pierden rápidamente su lengua y la sustituyen por una nueva lengua pero sin adquirirla totalmente.El niño adoptado no es un niño emigrante. El niño emigrante, cuando llega al nuevo pais con su familia, aprende la lengua del pais (proceso aditivo). Este niño sigue utilizando su lengua materna en su hogar y el nuevo idioma lo adquiere de una forma gradual y sólida. Y les sirve de idioma funcional para comunicarse y también para el aprendizaje.El niño adoptado sufre un proceso diferente. Su mundo desaparece y es sustituido por un nuevo universo (nuevo tipo de alimentación, rutinas, formas de relación, sobrecarga emocional y de estímulos…) donde, entre otras muchas cosas, su idioma no le sirve… ni le entienden… ni entiende. En ningún momento se puede considerar a estos niños bilingües. El niño adoptado se ve obligado a olvidar muy rápido su lengua original (de forma brusca y total, modelo privativo). Comprenden y aprenden muy deprisa la nueva lengua de sus padres (necesitan de uno a tres meses ). ¡Increible¡ Pero ¡qué pasa en el interior de nuestros niños¡. Según parece se produce una especie de barrido psicológico en el que olvidan su lengua materna, proceso inconsciente que es necesario para que el niño pueda adaptarse a una nueva realidad. Entre olvidar un lengua y aprender otra hay una etapa intermedia de privación de competencias cognoscitivas en las dos lenguas (Lambert 1977). Es decir, se quedan sin idioma en el que pensar y aprender, en el que recoger sus emociones y el enorme cambio que están viviendo. Viven en una especia de limbo lingüístico y educativo. Recordemos que nuestra lengua materna es el idioma que usamos para pensar, soñar y sentir las emociones y que su aprendizaje se inicia en el seno materno. Adquieren la nueva… pero tan solo les sirve para una comunicación instrumental. No la llegan a adquirir y consolidar de forma que les sirva de lengua de aprendizaje. Esto provoca en ellos graves desajustes, porque el lenguaje es imprescindible para las construcciones mentales y procesamiento de nuevos conocimientos.

El resultado es que tienen una buena competencia verbal pero muchos déficits para aprender y adquirir conocimientos en la nueva lengua. Dicho de otro modo sus dificultades para aprender son grandes y además, acumulativas. Se da casos de niños que al principio se van desenvolviendo bien, pero a medida que van creciendo y se complican los contenidos académicos que les dan, su rendimiento va cada a vez a peor. Incluso retroceden y olvidan cosas que parecía que habían aprendido.

¿Por qué a nuestros hijos les cuesta tanto aprender a leer o las tablas de multiplicar?

Yo creo que el 90% de las madres adoptivas nos hacemos estas preguntas, y no es para menos. Nuestros hijos de repente olvidan cosas que ayer sabían. Pasas el verano repasando con ellos letras, sílabas, sumas, tablas de multiplicar, y de repente al día siguiente se han olvidado hasta de su nombre (esto es una exageración, obviamente). Sufren lapsus.. vacíos, que les impide recuperar lo aprendido. Lo tienen en algún lugar recóndito del cerebro, pero su sistema nervioso falla en la recuperación de los datos.
Para poner un ejemplo, es como si tuviésemos la despensa llena de alimentos, pero la puerta cerrada con llave. Nuestra pregunta sería: ¿desde cuándo mi despensa tiene llave?. ¿Y dónde está la dichosa llave??. No han olvidado lo que han aprendido pero no consiguen recordar, y por lo tanto es como si esos datos no estuviesen almacenados. Para seguir con la comparación, si la despensa está cerrada no podremos cenar porque no tenemos acceso a los alimentos. ¿Hemos hecho la compra? SI. ¿Hay comida en casa? SI ¿Tenemos todo para hacer la cena? SI, incluso hambre, pero nos quedamos sin cenar. NO PODEMOS HACER LA CENA.

El niño no lo hace a propósito, ni es un vago, ni está tomando el pelo a nadie, ni lo puede remediar. Esto es lo más importante, no lo puede remediar!!!!!!! Y además, no es por su culpa. El no se ha abandonado a sí mismo. El no puede hacer nada, por lo tanto, calma y buena letra.

Ahora intentaré explicar la razón neurológica de por qué ocurre esto. Toda la información proviene de publicaciones científicas, que puedo pasar a todo aquel que tenga interés….. ( lo digo para los escépticos).

RETRASO EN EL DESARROLLO COMO CONSECUENCIA DEL ABANDONO FISICO Y EMOCIONAL

Una de las nefastas consecuencias del abandono físico y emocional que han sufrido algunos niños en sus primeros años de vida, es el retraso o inmadurez en el desarrollo, alterando fundamentalmente el sistema nervioso del niño. Algo evidente que se nos olvida con mucha facilidad es que la pobreza extrema y, en consecuencia, una desnutrición severa durante el embarazo y/o los primeros años de vida de un niño, pueden afectar el desarrollo del cerebro de una forma, a veces, casi irreversible. Por otra parte, una institucionalización prolongada carente de unos cuidados mínimos, puede provocar desajustes e inadaptación social y afectiva a posteriori.

Actualmente los neurocientíficos han podido demostrar que, de alguna manera, a través de mecanismos hormonales, los factores emocionales captados por el cerebro llegan a influir directamente tanto en el crecimiento físico como en el desarrollo madurativo del niño. Si estos estímulos son negativos, se traducen en un retraso en el crecimiento, una mayor susceptibilidad a las infecciones y un retraso en las funciones cerebrales, cognitivas, motoras y sociales.

Esta es una de las razones por la cuales niños que hayan pasado los primeros años de su vida en una institución o en un ambiente poco estimulante, pueden tener problemas escolares y/o sociales. Puesto que en los periodos óptimos de crecimiento cerebral, cuando las ventanas de aprendizaje están abiertas, no recibieron la estimulación adecuada. Pasado este momento óptimo sabemos que el esfuerzo será mayor. Esto se une generalmente a la rigidez del sistema educativo español y a veces, al del profesor.

En un desarrollo cognitivo temprano influyen de manera fundamental tres aspectos:

- la genética

- un ambiente estimulante

- una nutrición adecuada

La desnutrición constituye uno de los factores no genéticos más importantes que provocan trastornos en el desarrollo del sistema nervioso central. En el caso de los niños, la desnutrición ocurrida en los dos primeros años de vida es capaz de ocasionar alteraciones que provocan una disminución del número de neuronas y de sinapsis en un área del cerebro denominada HIPOCAMPO.

El hipocampo es una estructura cerebral implicada en el APRENDIZAJE, LA MEMORIA, Y LAS EMOCIONES, pues forma parte de lo que se llama sistema límbico. El sistema límbico es lo que permite a las especies mas evolucionadas defender a sus cachorros con su propia vida, reaccionar ante el estrés, o no dejar morir a las crías de inanición.

Bien, pues una de las situaciones mas difíciles de entender por parte de los padres y de profesores es el de aquellos niños adoptados que, tras aprender el nuevo idioma e iniciar la escolarización sin grandes problemas, a medida que avanzan los cursos, se van quedando rezagados. Vemos como nuestros hijos eran brillantes en primero de infantil, normales en el segundo curso y que tropiezan en tercero ( la lectura, la famosa lectura!!).

En primero de primaria la profesora empieza a dar la voz de alarma, y en segundo ….. a penar!!!!. Los expertos llaman a este proceso: DEFICIT COGNITIVO ACUMULATIVO, que en resumidas cuentas significa que nuestros hijos han tenido que aprender todo tan rápido (generalmente en la mitad de tiempo que cualquier compañero) que han dejado " huecos" por el camino. Digamos, y robando la comparación a un blog amigo, que a sus álbumes les faltan cromos. Están incompletos. Esos álbumes que hacíamos de niños … de repente, si empezamos a repasar las que tenemos repes y las que nos faltan vemos que hay huecos: nos falta la 56 la 89 la 21……

Nuestros hijos han aprendido a hablar con un lenguaje coloquial, y falla el lenguaje “académico” les falta muuucha fluidez, mucho vocabulario ( ojo.. que pensamos con palabras. El ser humano piensa con palabras, no con imagines). Además han aprendido muchas otras cosas con prisas… y pillado todo por los pelos. A eso le añadimos que tienen que estudiar hasta tres idiomas al mismo tiempo. El resultado es que a mayor exigencia, mayor incapacidad. El niño empieza entonces a necesitar tener el álbum completo, porque sino las explicaciones fallan… Es como si a mí de repente me pusiesen en el último año de carrera de medicina, o de filosofía… por mucho que lo intentase, por mucho esfuerzo que hiciese, seria imposible alcanzar el nivel de la clase. Debería empezar desde abajo, desde el primer curso, para poder enterarme de algo.

Pues eso les pasa a muchos de neutros hijos. Tienen una edad cronológica, pero otra mas baja en el desarrollo de su sistema nervioso. Tienen unas estructuras cerebrales de un niño menor, y por lo tanto (no olvidemos que aprendemos con nuestro cerebro, no con otra cosa)… por mucho que se esfuercen están en un curso superior que no les corresponde y deben hacer el doble de esfuerzo que sus compañeros). No son burros, no son vagos, no son incapaces, simplemente son mas pequeños.

Nuestro sistema educativo actual coloca a los niños en los cursos que les corresponde según su fecha de nacimiento, que a su vez, es desconocida en muchos casos y que ha sido asignada ( a veces por los cuidadores del orfanato, otras por el juez, otras por los padres adoptivos) basándonos en su altura. Es decir, a ojo. Por lo tanto nuestros hijos están en ese curso, por su estatura, ni siquiera por su edad. ( y menos por su edad evolutiva).

Seguimos....

Investigaciones recientes han puesto de manifiesto que los niños que sufren abandono y separación temprana de la madre, presentan un volumen del Hipotálamo menor que otros que no lo han sufrido. Y ello lo dice, y lo demuestra, un profesor de Harvard, en una revista de la índole de NATURE, por lo tanto son estudios científicos del mas alto nivel.

Este profesor demuestra con sus investigaciones que el estrés temprano produce cambios morfológicos duraderos en el hipocampo y otras estructuras cerebrales del niño que ha sufrido abuso, maltrato o separaron materna (temprana).

El hipocampo es una región cerebral que parece ser especialmente vulnerable a los efectos del estrés. Una exposición temprana al estrés puede producir una remodelación o atrofia del hipocampo y está asociado con la reducción del número de dendritas de las neuronas.

Los datos presentados por Teicher y colaboradores indican que acontecimientos de la vida temprana ponen en marcha una serie de eventos adversos que conducen a la pérdida progresiva de las sinapsis en el hipocampo.

Curiosidad: los animales con lesiones en el hipocampo tienden a ser hiperactivos. Tanto psicólogos como neurólogos están de acuerdo con que el hipocampo juega un papel importante en la formación de nuevos recuerdos, siendo la principal función del hipocampo la de la consolidación de la memoria y el aprendizaje.

Un vídeo "curioso": Wayseers

2011-11-15T21:04:00.000+01:00

No se, no quiero comentar nada, pero me ha parecido...curioso por lo menos, así que aquí lo dejo. No he investigado el autor ni quien hay detrás (no por falta de ganas sino por falta de tiempo) solo lo comparto y si alguien puede ampliar información se lo agradeceré.

Por cierto el sábado voy a la I jornada TDAH: respuestas que ayudan. Si queréis que les haga alguna pregunta estaré encantado de hacérsela en vuestro nombre si me lo permiten, a ver si la respuesta ayuda.
Saludos amigos.

Dilemas e imprecisiones en el diagnóstico en salud mental del adolescente: el paradigma del TDAH

2011-11-09T20:45:00.000+01:00

Hoy os voy a dejar unos fragmentos del siguiente artículo del Dr. Cornellà, doctor que he leído mucho por su sentido común:

Cornellà i Canals, Josep. Dilemas e imprecisiones en el diagnóstico en salud mental del

adolescente: el paradigma del TDAH. Psiquiatria.com [Internet]. 2011 [citado 04 Oct

2011];15:45. Disponible en: http://hdl.handle.net/10401/4564

Introducción

Desde hace más de un siglo, se ha prestado especial atención hacia aquellas personas que, con

inteligencia normal, tienen dificultades en mantener su atención y concentración. Se han

propuesto múltiples denominaciones. El DSM-IV (Manual Estadístico de Diagnóstico de la

Academia Americana de Psiquiatría, 4ª edición) acepta el término “Trastorno por Déficit de

Atención con Hiperactividad” (TDAH), mientras que la CIE-10 (Clasificación Internacional de

Enfermedades de la OMS) habla de “Trastorno Hipercinético”.

¿Está de “moda” el TDAH? Tendemos a “medicalizar” muchos de los conflictos del día a día. La

triada sintomática del TDAH (hiperactividad, inatención e impulsividad) puede aparecer en

niños normales y en distintos trastornos psiquiátricos. El diagnóstico debe ser clínico, hay que

apurar un diagnostico diferencial, hay que ser cauto con la comorbilidad y debe considerarse la

globalidad de la persona y de su entorno, incluyendo el posible fracaso del sistema educativo

actual.

Datos para la reflexión (que no estaría mal que reflexionáramos sobre ellos, digo yo)

- Existe una enorme disparidad en las tasas de prevalencia, oscilando entre el 1 y el 18 %. Con

criterios DSM-IV las cifras pueden ser hasta cuatro veces más elevadas que con los criterios

más estrictos de la CIE-10. Ha habido un interés en la utilización del modelo

estadounidense por encima del de la OMS, mucho más restrictivo.

- Las tasas de prevalencia varían incluso con los mismos criterios DSM. Con encuestas

cumplimentadas por profesores de primaria (1), se pasó de una tasa del 9,6 % (cuestionarios

basados en criterios DSM-III) al 10,9 % (criterios DSM-III-R) y al 17,8 % (criterios DSMIV).

¿Se trata únicamente de criterios científicos, o existen intereses económicos y políticos

en la definición del trastorno?

- Un metaanálisis (2) que conjuga los criterios DSM con los CIE proporciona una prevalencia

del 5,29 %. Nos queda la duda sobre la validez de la metodología de screening seguido.

- Los estudios de screening basados en la cumplimentación de un cuestionario dan tasas muy

elevadas de TDAH. En muchos, falta la correspondiente entrevista y exploración

psiquiátrica para confirmar o no la existencia del trastorno. En otros estudios, desde

equipos de neuropediatría, falta el diagnóstico diferencial psiquiátrico.

- Sin negar la existencia de un grupo de niños y adolescentes que presentan dificultades en

mantener la atención y la concentración, debemos reconocer también la presión existente

sobre los profesionales de la salud (pediatras de atención primaria, paidopsiquiatras,

psicólogos, etc.) para el diagnóstico del TDAH.

- Los síntomas del TDAH pueden aparecer en muchos otros trastornos psiquiátricos

infantiles, así como en niños normales con deficiencias educativas o en adolescentes que,

simplemente, muestran su rebeldía (3). Julio Bobes (4) advierte sobre los peligros de

“psiquiatrizar” los problemas de la vida diaria.

- Existen algunas revisiones críticas. En un estudio retrospectivo, P. Hill (5) concluye que

solamente la mitad de los pacientes previamente diagnosticados de TDAH podían ser

considerados dentro de esta categoría diagnóstica. Datos semejantes encontramos en una

revisión crítica que hicimos sobre 158 pacientes (6).

[…]

Recomendaciones para el diagnóstico

A partir de las propuestas de P. Hill y de la propia experiencia (23, 24), propongo este esquema

para la orientación diagnóstica del TDAH. Más que un protocolo, se trata de un esquema

orientativo que cada profesional deberá completar desde su experiencia y sus conocimientos.

La historia clínica exhaustiva es fundamental, recogiendo todos los síntomas psiquiátricos, más

allá de los propios del TDAH, y teniendo en cuenta todo el entorno del niño. Asimismo, deben

valorarse aquellas alteraciones funcionales que pueden ser debidas o asociadas al TDAH.

Para establecer la comorbilidad, es indispensable una combinación de anamnesis, exploración

individual, y recogida de toda la información posible, siempre de primera mano. En orden a los

principios de bioética, debe recordarse que cualquier contacto del profesional

sanitario con la escuela deberá contar con el oportuno y expreso consentimiento

de los padres.

No debe recurrirse a la comorbilidad como explicación de aquello que no podemos entender y

sin apurar el diagnóstico diferencial.

Fuentes de información:

- Entrevista con los padres y el niño.

- Entrevista con el profesor (previo permiso de los padres). Es más efectiva la entrevista

directa que la cumplimentación de unos cuestionarios.

Datos concretos:

- Lista de problemas que presenta el niño y que preocupan a padres y profesores.

- Documentación concreta sobre el rendimiento académico.

- Registro sobre las relaciones sociales del niño con los padres, profesores y compañeros.

- Registro sobre las actitudes de los padres hacia el hijo: anamnesis y observación en la

consulta.

Aspectos de la anamnesis:

- Revisión sintomática actual. Anotar aquellos síntomas que son distintos a los

principales del TDAH.

- Antecedentes familiares.

- Antecedentes personales (embarazo, parto, neonatal, enfermedades,…)

- Antecedentes del desarrollo psicomotor del niño.

- Antecedentes farmacológicos (respuestas, efectos adversos).

Exploración física (no hay que olvidarla nunca y debe ser completa):

- Peso y estatura y su correlación.

- Exploración facial, oídos, piel, perímetro craneal.

- Comprobación de la visión y audición.

- Evaluación neurológica básica y de la coordinación motora.

- Exploración cardiovascular, con control de la tensión arterial.

Evaluación psicométrica:

- Capacidad intelectual. Evaluación de las capacidades verbales y no verbales. Utilizamos

habitualmente el test de Weschler (TEA Ediciones).

- Exploración de las habilidades en lectura y escritura.

- Exploración de las capacidades de atención y concentración. Interesa la capacidad que

el niño tiene para estar atento y cuál es la calidad de la atención. Utilizamos el test

EMAV (Ediciones Grupo Albor – Cohs).

Revisión de posible comorbilidad y ajuste del diagnóstico diferencial (25).

- ¿Existen problemas de conducta antisocial? ¿En qué grado?

- ¿Existen trastornos emocionales?.

- ¿Existen tics?

- Evaluar un posible trastorno del espectro autista (TEA).

- Evaluar las posibles dificultades en el aprendizaje: capacidades para la lectura, el

deletreo y la aritmética en relación con la inteligencia estimada y el nivel académico.

- Evaluar el lenguaje.

- Evaluar posibles trastornos o alteraciones en la planificación motora (calidad de la

escritura a mano).

- Evaluar la autoestima.

- Evaluar las reacciones del niño ante las frustraciones.

- Evaluar las posibles alteraciones en el desarrollo del vínculo afectivo.

Información:

- Informar sobre el trastorno a los padres y al niño, según la edad.

- Evaluar la conveniencia de informar a la escuela desde el respeto a la intimidad del

niño. Hay que evitar “psicologizar” o estigmatizar al niño.

Manejar el entorno:

- Aconsejar a los padres sobre la estructuración del día y las rutinas.

- Aconsejar sobre la importancia de la distribución de los distintos roles en el núcleo

familiar para reducir enfrentamientos.

- Aconsejar y orientar a los padres sobre la atención positiva hacia el niño, la

comunicación efectiva y la política de premios y castigos.

Antes de iniciar un tratamiento farmacológico:

- Tener una orientación diagnóstica lo más aproximada posible.

- Recordar el carácter sintomático de la medicación.

- Asegurar la aceptación por parte de los padres.

- Descartar epilepsia, trastorno de la Tourette y trastorno del espectro autista.

- Tener claro que en el entorno del niño no existen personas que puedan utilizar la

medicación para otros fines.

- Obtener datos iniciales de peso, talla y tensión arterial para hacer un seguimiento.

[…]

Y lo que hay que descartar antes de hablar de TDAH:

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: TRASTORNOS MÉDICOS

Déficits sensoriales

- Déficits auditivos

- Déficits visuales

Efectos secundarios farmacológicos:

- Anticonvulsivantes

- Antihistamínicos

- Benzodiacepinas

- Betabloqueantes

- Fenotiacinas

- Teofilinas

- Fenobarbital

Enfermedades neurológicas

- Epilepsias

- Trastornos del movimiento: Corea de Sydenham, PANDAS

- Trastornos neurocutáneos: Neurofibromatosis tipo I

- Trastornos neuromusculares: Miotonía Distrófica

- Enfermedades neurodegenerativas: Leucodistrofia metacromática

- Enfermedades metabólicas: Adrenoleucodistrofia

Enfermedades endocrinas:

- Hipertiroidismo

- Hipotiroidismo

- Resistencia a la hormona tiroidea

Trastornos genéticos

- Síndrome del X Frágil

- Síndrome de Klinefelter

- Síndrome de Turner

- Síndrome 47 XYY

- Síndrome velo-cardio-facial

- Síndrome Williams

- Trisomía 8

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS

Trast. disocial/negativista desafiante

- Delimitar si los síntomas comportamentales en intensidad, frecuencia y gravedad

cumplen criterios de Trastorno Disocial.

T. Aprendizaje Escolar: lectura, ortografía y cálculo, etc.

- Delimitar si existe un T. Aprendizaje o es un fracaso/retraso escolar como consecuencia

de los problemas cognitivos del trastorno.

Trast. Afectivo: Depresión

- Delimitar si los síntomas afectivos son consecuencia/resultado de los problemas del

trastorno, y si realmente cumplen criterios de alguna categoría diagnóstica de T.

Afectivos (los criterios son excluyentes)

Trast. Afectivo: Manía

- Delimitar si los síntomas considerados como maniacos son síntomas acentuados del

propio TDAH.

- Cuidado con solapamiento de síntomas en criterios, ver cronicidad, etc. (en criterios son

excluyentes)

Otros trastornos

- Trastornos de Ansiedad, Trastornos generalizados del desarrollo (TGDs),

Esquizofrenia, etc.

- Delimitar si los síntomas de hiperactividad, déficit de atención e impulsividad cumplen

las características del TDAH o son síntomas asociados a estos otros trastornos (cuidado

con los TGDs en años preescolares)

Un estudio no halla relación entre la dislexia y el CI

2011-11-08T21:13:00.000+01:00

Fuente: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_118360.html

Un estudio reciente que no encontró una asociación entre la dislexia y el coeficiente intelectual (CI) pone en duda la práctica generalizada de clasificar a los niños como disléxicos según las diferencias en la capacidad de lectura y las puntuaciones de CI, informan los investigadores.

Este método, conocido como modelo de la discrepancia, es utilizado por muchos sistemas escolares de EE. UU. para determinar si un estudiante recibirá instrucción especializada de lectura.

Pero los investigadores dijeron que sus hallazgos sugieren que con el modelo de la discrepancia, los niños con dislexia y puntuaciones de CI inferiores a la promedio quizás no sean clasificados con un trastorno del aprendizaje, y por tanto no serían elegibles para ayuda especial con la lectura.

La dislexia es una discapacidad del aprendizaje que afecta la capacidad de lectura de una persona.

En este estudio financiado por los Institutos Nacionales de Salud (NIH) de EE. UU., los investigadores usaron IRM para medir la actividad de 131 estudiantes de 7 a 16 años de edad en escuelas en las áreas de Pittsburgh y la Bahía de San Francisco.

Los niños fueron divididos en tres grupos: los que tenían una lectura y puntuaciones de CI típicas; los que tenían malas habilidades de lectura y puntuaciones de CI típicas; y los que leían mal y tenían una puntuación de CI baja.

Los escáneres cerebrales se hicieron mientras los niños observaban parejas de palabras e indicaban si rimaban o no. Los resultados mostraron que los niños con dislexia tenían los mismos patrones de activación cerebral que los niños sin dislexia, independientemente de si tenían CI bajos o no en relación con sus capacidades de lectura.

"Estos hallazgos sugieren que ahora hay poco motivo para seguir usando el modelo de la discrepancia en el aula", aseguró en un comunicado de prensa del NIH la autora del estudio, la Dra. Fumiko Hoeft, de la Universidad de Stanford. "Independientemente del CI, todos los niños con dislexia deben ser elegibles para recibir ayuda para aprender a leer".

El estudio se publicó en una edición reciente de la revista Psychological Science.

Los hallazgos "indican que el modelo de la discrepancia no es una base válida para asignar servicios educativos especiales para la lectura", señaló en el comunicado de prensa Brett Miller, director del Programa de Lectura, Escritura y Discapacidades del Aprendizaje Relacionadas del Instituto de Salud Infantil y Desarrollo Humano de EE. UU. "Por tanto, independientemente de que tengan puntuaciones de CI altas o bajas, los niños con grandes dificultades para aprender a leer se beneficiarán de los servicios educativos para ayudarlos a aprender a leer".

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTE: U.S. National Institutes of Health, news release, Nov. 3, 2011

HealthDay

HOMEOPATIA EN EL CICLO DE CONFERENCIAS

2011-11-03T21:59:00.001+01:00

La charla de ayer corrió a cargo de la pediatra y homeópata Meritxell Ponce. Su impresión es que hoy en día todo tiene una tendencia hacia el TDAH, como si no hubiera más diagnósticos posibles cuando un niño llega a su consulta rebotado del colegio. De hecho ya llegan de la escuela diciendo que tiene TDAH y pidiendo medicación porque no pueden controlarlo. Se ejerce mucha presión sobre los médicos en este sentido. En cuanto a la prevalencia del TDAH en la población ya hay informes que hablan de entre un 10 y un 20% de la población infantil afectada por este trastorno a lo que yo pregunté si había alguna otra enfermedad infantil con una prevalencia tan elevada y la respuesta fue que no, solo el asma parece que se acerca.

¿Estaremos haciendo algo mal? La doctora Ponce lanzó esta pregunta al aire llevándole así a hablar de un aspecto muy importante: los niños no viven aislados, forman parte de una sociedad que hemos construido entre todos. Una sociedad que es posible que les exija a nuestros niños atención, control y contención demasiado pronto. Justamente ahora que nuestra forma de vivir, sobretodo la profesional, nos hace tener menos tiempo para prestarles nosotros más atención a ellos. En la sociedad que vivimos los niños están sobreestimulados (consolas, televisión,…) y parece que lo que desees lo tengas que conseguir ya, no se aprende a esperar.

En el siguiente bloque se mencionó algunos de los factores ambientales a los que estamos expuestos, sometiéndonos a una especie de intoxicación:

- Pesticidas.

- Telefonía móvil.

- Mercurio en el pescado azul, que retarda el desarrollo neurocognitivo.

- Menos tiempo de lactancia materna se ha relacionado con un aumento de la hiperactividad.

En la última parte explicó unas nociones básicas de homeopatía y lo ilustró con varios casos clínicos de su propia consulta. La homeopatía cumple los criterios de similitud, dosis infinitesimal y individualización. Este último me parece sumamente interesante ya que nos viene a decir que dos niños (o adultos) con un mismo trastorno no tienen porque tener un mismo tratamiento. En mi opinión, como apunté en los ruegos y preguntas, este criterio de individualización debería cumplirse SIEMPRE tanto en tratamientos homeopáticos como de medicina convencional.

Capacitar a los padres podría beneficiar a los niños con TDAH menores de seis años, según un informe

2011-11-01T14:17:00.000+01:00

Os invito a visitar el siguiente enlace:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/news/fullstory_118000.html

donde leeréis cosas como:

"Los investigadores también hallaron que hay evidencia insuficiente para respaldar el uso de fármacos para el TDAH en niños menores de seis años de edad, pero dos medicamentos en general son seguros y eficaces para los niños mayores."
"los fármacos Ritalin (metilfenidato) y Strattera (atomoxetina) son eficaces para el control de los síntomas de TDAH sin un riesgo de daño significativo durante hasta dos años, pero hay poca investigación sobre su eficacia y riesgos posibles cuando se usan por más tiempo"
"Este nuevo informe y estas publicaciones resumidas ayudarán a los niños, los padres y los médicos a trabajar juntos para encontrar la mejor opción de tratamiento según los valores, preferencias y necesidades de las familias"
Y os recuerdo que a nuestro peque le empezaron a medicar con 4 años...y añado lo que dice Eduardo en un comentario a la entrada anterior hablando sobre este artículo:

- Los investigadores no hallan evidencia de que los medicamentos puedan ayudar a niños menores de 6 años con TDAH (es curioso como si aún no se puede diagnosticar este trastorno -debe tener más de 6 años, como la paradógica ciencia permita afirmar y pueda explicar como entonces pueden existir niños con TDAH con menos de seis años... Y luego el profesional iluminado de turno que se jacta de que si tienes experiencia y conoces bien el TDAH lo puedes diagnosticar con 4... Con un par!...)

- El otro interesante es que siguen sin tener un estudio fiable a largo plazo de los efectos de la medicación en niños (es curioso con lo fácil que sería, con tanto medicado como tienen, hacerle un seguimiento muy sencillito a través del médico de cabecera o el neurólogo de turno -yo me conozco alguno que podría hacer el estudio él solito, con tantos pacientes TDAH como diagnostica -que no quiere decir que lo tengan...).

-¿Un 5% de los niños del planeta tienen su cerebro atrofiado? Venga ya!!... Bombardeando tanto como bombardean con estas noticias no me extraña que nos acabemos creyendo hasta las noticia de que la medicación te arregla el cerebro...

Y el otro día leí en psiquiatría Ibiza que el 40% de los europeos sufren enfermedad mental, ¿que nos está pasando?

I Jornada TDAH: respuestas que ayudan

2011-10-31T18:44:00.000+01:00

Yo me he inscrito, a ver que se cuece...¡igual me llevo una sorpresa!

El próximo 19 de noviembre el Centro Médico Teknon (Barcelona) acogerá la I Jornada TDAH. Bajo el título Respuestas que ayudan, la jornada tiene como objetivo inicial actualizar los conocimientos científicos de uno de los trastornos más prevalentes en Psiquiatría y Psicología Infanto-Juvenil, el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH).

Esta primera jornada reunirá las líneas de investigación, los avances diagnósticos y terapéuticos basados en la evidencia y todos aquellos aspectos educativos consensuados que son el pilar básico en el tratamiento del TDAH. Todo en su conjunto con un objetivo final: ofrecer respuestas que ayuden a la población de niños, adolescentes y adultos con TDAH.

La Jornada contará con tres mesas redondas y una conferencia magistral, a cargo de ponentes miembros del Cuerpo Facultativo del Centro Médico Teknon y profesionales expertos en TDAH de diversas instituciones nacionales e internacionales,coordinados por el Dr. Jordi Sasot Llevadot, Responsable de la Unidad de Paidopsiquiatría del Centro Médico Teknon.

Todas las ponencias podrán seguirse online y en directo a través de la página web del evento, desde el incio del mismo a las 9 de la mañana hasta la clausura de la jornada a las 14h. Además, al finalizar las ponencias, habrá un turno de preguntas abierto también a los internautas que estén siguiendo el evento en directo.

Lugar: Centro Médico Teknon (Sala de actos). C/ Vilana, 12. 08022 Barcelona
Hora: de 9 a 14h.
Más información: Fundación Teknon. Tel. 93.290.62.68
Inscripciones: Gratuitas. Se ruega confirmación llamando al tel. 93.290.62.68

El programa está disponible en la página web del evento. Son gratuitas.

EL PRIMER EXAMEN

2011-10-27T22:43:00.000+02:00

El martes nuestro peque ha hecho su primer control en el cole. Hasta ahora a causa de su adaptación curricular no había hecho ninguno pero el otro día nos reunimos con su tutora que había llegado el momento de empezar a ponerle a prueba, respetando su ritmo pero exigiéndole un poco más. Ha empezado por un control de "coneixement del medi", no se como se llamará ahora en castellano pero viene a ser las antiguas ciencias naturales. Ha estado nervioso desde que le dijimos que tendría un examen, se ha esforzado estudiando, incluso estuvo el sábado en la biblioteca estudiando conmigo. Hoy le han dado la nota y ha sacado un 9. Se ha puesto muy contento y ya os podéis imaginar nosotros. Estamos muy orgullosos de él porque sabemos lo que le ha costado y porque se lo merece.

Este es otro de los pequeños pasitos que llevamos dando desde hace años, otro pasito que nos hace estar cada vez más cerca de nuestro objetivo. BRAVO ALEXANDER.

SOMOS LO QUE COMEMOS

2011-10-26T20:03:00.000+02:00

SOMOS LO QUE COMEMOS

Con esta frase comenzó la conferencia del lunes 24 titulada Nutrición y aprendizaje impartida por la psicóloga y reeducadora Berta López. Tras unos consejos generales sobre mantener una forma de vida saludable (media hora de ejercicio al día, 8 vasos de agua mínimo, comer hervido o a la plancha…) se entró en materia afirmando que un niño mal alimentado puede sufrir trastornos y que una buena alimentación era fundamental para obtener la energía necesaria para el aprendizaje. Se dijo que un buen almuerzo debe basarse en los lácteos, los cereales y la fruta, mientras que almorzar productos con mucho azúcar provocaban un “subidon” momentáneo pero que al bajar el nivel de azúcar se reducía la capacidad de atención.

Es importante que los buenos hábitos los adquieran en casa y en la escuela desde pequeños ya que, en definitiva, los niños lo que hacen es imitarnos a los adultos (padres y profesores).

Aunque todavía no existen estudios concluyentes se resaltó que se prestara especial atención a algunos colorantes (E-211, E-110, E-104, E-122, E-129, E-102, E-124), conservantes (sobre todo la TARTRACINA) y las bebidas gaseosas (Acido fosfórico) pues parece ser que estos pueden alterar la atención en los niños.

La dieta debe aportar una cantidad suficiente de Fe, Ca, Mg y Zn. La carencia de Mg, por ejemplo, nos hace irritables, estresados y nerviosos.

Sobre todos estos temas hay dos libros recomendables: Que hi ha per sopar? Y Alimentación y salud integral para niños.

Los siguientes protagonistas fueron los ácidos grasos, a saber:

-Saturados, los malos de la película.

-Insaturados, los buenos y que se encuentran en el aceite de oliva, el pescado y los frutos secos.

Pero los verdaderos protagonistas para el tema que nos concierne son los que se conocen como ácidos grasos esenciales Omega 3 (ac. Linolénico, EPA, DHA) y Omega 6 (GLA), que son los que participan en el desarrollo neuronal. No voy a extenderme en la explicación de estos acidos, no porque no sean importantes que lo son, sino porque en este blog se habla frecuentemente de ellos y se pueden consultar las entradas etiquetadas como Omega 3. Para los que quieran más información pueden leer un artículo de la misma psicóloga de la ponencia aquí. Solo recordar que es importante la proporción Omega 3 / Omega 6 ya que dietas bajas en omega 3 y altas en omega 6 se pueden relacionar con la aparición de trastornos.. Una proporción adecuada sería :

9EPA – 3DHA – 1GLA

La segunda parte trató sobre reeducación y pautas a seguir en niños con dificultades de aprendizaje (aunque yo creo que son perfectamente extrapolables al resto de la población infantil). Muy importante la colaboración padres/maestros/psicólogo. Se dieron una serie de consejos:

- Mejor poco trabajo frecuente que mucho de una vez

- Tiempos de concentración cortos (unos 6 minutos)

- Centrarse en el aspecto a recuperar.

- Hacerle notar que mejora y apreciamos su esfuerzo.

- Comprobar el trabajo hecho

- Normas muy claras y definidas según la edad.

Realmente se explicaron muchos y muy buenos consejos que, la verdad, a mi me resulta imposible explicar en este espacio. Al final se dieron unas referencias en las que podéis ampliar información:

www.panrentsmedguide.org

http://orientacionandujar.wordpress.com/

La próxima conferencia será el día 2 de noviembre en el mismo lugar y hora y correrá a cargo de Meritxell Ponce (pediatra y homeópata) con el título Homeopatía y fracaso escolar.

Jordi Badia

SEGUNDO ANIVERSARIO

2011-10-20T08:00:00.001+02:00

Pues bien, ha llegado. Hoy hace ya dos años que empezamos con este blog. En este tiempo hemos recibido más de 30.000 visitas de prácticamente todo el mundo. En este tiempo todo ha cambiado mucho. Nuestro peque va mejor cada día, poco a poco, o como decía Machado : “Despacito y buena letra que las cosas bien hechas vale más que el hacerlas”. Y nosotros pues hemos conseguido aprender lo suficiente como para tomar decisiones disponiendo de toda la información eliminando sesgos interesados o no.

Pero lo mejor de todo sin dudarlo son los amigos que hemos hecho en el camino. Algunos de ellos son profesionales del mundo PSI o de la educación que bien con sus entradas en sus respectivos blogs, comentarios en el nuestro o bien respondiendo alguna consulta que les hemos formulado o enviándonos trabajos, estudios, noticias han contribuido a que todos nosotros comprendamos un poco mejor este complejo ámbito de la mente humana. Desde aquí mis más sincero agradecimiento a Eduardo B (psicólogo), Jose V. y Amaia V. (postpsiquiatría), Miguel (psiquiatría pitiusa), Sonia B. (Hablando en confianza) y Rosina U. (PadresconAlternativas). También a Jose y Mari Carmen (Los Padres son Maestros) por todos los enlaces de noticias y blogs interesantes que nos envían y que, sin duda, enriquecen este modesto blog.

Sin embargo, lo que realmente hace que sigamos con este blog son los mensajes que recibimos de personas que, como nosotros, están luchando por ayudar a sus hijos. A algunos ya les ponemos cara, a otros voz y a todos les damos las gracias por seguirnos contando cómo les va. En este grupo tengo que recordar a Ramón de Córdoba y a Lola de Almería ,y a sus maravillosos hijos, con los que hemos compartido infinidad de mensajes y horas de teléfono. Seguro que me dejo alguien, ya me perdonará.

Aprovecharé esta entrada para disculparme si mis entradas son menos frecuentes últimamente, la causa es que me he embarcado en un proyecto que, como me dijo alguien, me obliga a sacar tiempo de debajo de la piedras. Prometo hacer una entrada dentro de poco para poneros al día de cómo va Alexander.

No quiero acabar sin recordaros que el lunes que viene se hará la segunda de las conferencias sobre dificultades de aprendizaje que os anuncié en una entrada anterior. Podéis consultar toda la información aquí. Yo asistiré y si alguno de vosotros soy de Barcelona o alrededores y podéis asistir será un placer para mí conoceros en persona.

Y a ti, Alexander, si algún día lees esto, te damos las gracias por hacernos mejores cada día.

La anestesia en niños dificulta el aprendizaje

2011-10-18T21:01:00.000+02:00

Noticia del diario ABC.

Un estudio de la Clínica Mayo ha encontrado relación entre la exposición a la anestesia en niños menores de dos años y los problemas de aprendizaje. Al parecer los pequeños sometidos en más de una ocasión a intervenciones quirúrgicas que precisan anestesia general, desde reparación de una hernia a la colocación de prótesis auditivas, son tres veces .más propensos a desarrollar algún trastorno del habla o el lenguaje en comparación con sus iguales que nunca han pasado por el quirófano. El estudio, que sepublicar~í en el número de noviembre de~~Pediatrics~~, se realizó sobre los datos de 5.357 niños del Proyecto Epidemiológico de Rochester, de los que se examinaron los datos médicos y escolares de1.050 niños nacidos entre 1976 y 1982. Deellos, 700 nunca pasaron por el quirófano, frente a los 350 restantes que sí hablan sido anestesiados antes de los dosaños, 64 de ellos en más de una ocasión.El 36,6%0 de estos últimos habia desarrollado algún trastorno del aprendizaje posteriormente. En los que sólo fueron anestesiados una vez, el porcentaje de trastornos se redujo en 13%, situándose en el23,6%, una cifra más cercana a la tasa deaparici6n entre aquellos que nunca habían sido sometidos a anestesia general,que era del 21,2%. El trabajo se basa en otro anterior realizado por la clínica en 2009, que fue el primero en sugerir quela sedación en los niños altera su desarrollo cerebral. El anestesista autor delestudio aconseja a los padres hablar con el pediatra antes de someter a los menores de dos años a operaciones, para valorar los inconvenientes de retrasarlas.

Conflictos de interés en las Guías de Práctica Clínica

2011-10-14T23:58:00.000+02:00

Conflictos de interés en las Guías de Práctica Clínica

En un reciente British Medical Journal vuelve a demostrarse la dificultad creciente para encontrar estándares y recomendaciones libres de humos industriales y comerciales. Tener un conflicto de interés con una empresa farmaceútica no invalida la neutralidad de un experto participante en una GPC. Lo que sí que invalida dicha GPC es su no declaración.

En el estudio del BMJ de las 14 GPC de dislipemia y diabetes estudiadas, 5 no tenían la declaración de conflictos de interés. Más grave es declarar no tener conflictos y tenerlos (11% de los participantes).

Las GPC patrocinadas por instituciones gubernamentales tenían entre sus panelistas significativamente menos conflictos de interés que las patrocinadas por sociedades científicas (16% vs 63%). Por tanto, los profesionales libres de humos existen.

Hasta ahora el prestigio profesional se evaluaba, informalmente, entre otras cosas, por la frecuencia de aparición en recomendaciones de expertos, foros científicos o GPC, etc.. Muchos grandes profesionales, expertos e investigadores en su materia, por su negativa a participar en el “sarao”, sencillamente NO ESTABAN, dejaban de existir, se hacían invisibles.

Quizá, es hora de comenzar a asociar el prestigio profesional, no tanto, a tanta actividad pseudocientífica patrocinada sino a verdaderas actividades científicas independientes. Quizá es hora de que los profesionales que, legítimamente, opten por trabajar para la industria dejen de aparecer en los listados de expertos que se manejan cuando se quiere hacer una GPC seria e independiente. Quizá es hora que cuando pillen a un profesional en un renuncio como declarar la no existencia de conflitos de interés cuando sí que existen, los colegios profesionales actúen para defender el buen nombre del colectivo.

Quizá es hora.

Poco a poco pero en esta dirección.

Gracias al Dr Bayón, del nodo de la Comunidad Valenciana de NoGracias, por remitir la referencia del artículo.

Fuente: http://www.nogracias.eu/2011/10/14/conflictos-de-interes-en-las-guias-de-practica-clinica/

Nos hemos convertido en seres neuroquímicos

2011-10-12T10:08:00.000+02:00

El sociólogo inglés (Nikolas Rose) afirma que el consumo generalizado de psicofármacos responde a lo que hoy se entiende por vida saludable

Os dejo aquí un fragmento de una entrevista del diario La Nación que he encontrado que vale la pena leer, podéis leerla completa aqui.

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-¿Cómo juega aquí el uso cada vez más extendido de psicofármacos?

-Hoy es rutina en muchas sociedades modificar el humor, las sensaciones y los deseos mediante el uso de drogas psiquiátricas. No las tomamos sólo si sufrimos de desórdenes psiquiátricos graves, sino porque nos sentimos algo deprimidos, o porque queremos hablar en público y no queremos que nos tiemblen las manos, por ejemplo. Hice una investigación sobre el aumento de la frecuencia con que se recetan estas drogas en diferentes regiones. La creencia de que podemos modificar nuestro modo de estar en el mundo actuando sobre nuestra química neuronal se ha vuelto aceptada y rutinaria. La manera en que estas drogas funcionan (pienso en especial en el Prozac y los antidepresivos) ha sido difundida ampliamente. Si uno está deprimido, es porque tiene bajo el nivel de serotonina y el problema pasa a ser cómo elevarlo. Uno puede consumir Prozac pero, si cree en la comida saludable y esas cosas, puede tomar algún remedio basado en hierbas, como el hipérico. O si uno tampoco quiere tomar eso, quizá recuerde que leyó en algún lado que comer chocolate eleva la serotonina. En suma, uno empieza a pensarse a sí mismo y a sus humores en términos neuroquímicos. Este nuevo lenguaje está ahora disponible para nosotros. Nos hemos convertido en seres neuroquímicos.

-Es interesante que, en línea con su concepción del poder, usted no ve esto como fruto de una conspiración de las compañías farmacéuticas sino como una resultante de las influencias de distintos grupos sociales.

-Como nos gusta decir a los sociólogos, es un cuadro complejo. Lo cual no quiere decir que no podamos analizarlo. Algunos colegas creen que toda la culpa es de los grandes laboratorios, y que los individuos son títeres de éstos. Yo creo que es una visión demasiado simple. La industria farmacéutica no podría vender sus productos si no hubiera una demanda, una suerte de espacio problemático que los individuos creen que las drogas pueden resolver. Pero por supuesto que las compañías buscan moldear esa demanda. Una cosa interesante que está ocurriendo es el aumento de grupos de autoayuda, que buscan el reconocimiento de esas patologías. Una de las primeras cosas que las compañías hacen al lanzar un nuevo producto es solventar estos grupos que buscan aumentar el conocimiento de la enfermedad en la sociedad. Hay también luchas internas en estos grupos, especialmente con las enfermedades infantiles más importantes como el autismo o el ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder). Algunos padres dicen: "Es un escándalo, mi hijo está siendo discriminado porque sufre de esta enfermedad que no está suficientemente reconocida como tal; necesitamos investigación y acceso a las drogas para tratarla". Y por otro lado hay otro grupo que dice: "Es un escándalo, la gente dice que mi hijo está enfermo y lo quieren medicar, cuando es un chico perfectamente normal, sólo se comporta un poco distinto". Hasta hace poco no había drogas para tratar el ADHD en Italia: algunos grupos veían esto como un escándalo y otros decían que el escándalo era querer medicar a sus bambini . Se pueden tomar posiciones distintas en esta lucha política compleja, pero lo que podemos ver es la emergencia de este paisaje social de luchas sobre la caracterización de estos trastornos psiquiátricos, su base somática, las formas de tratarlos. Aquí hay una lucha política sobre cómo entender el cuerpo y la propia mente.

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DIAGNÓSTICOS ERRÓNEOS EN LA ALTA CAPACIDAD INTELECTUAL

2011-10-09T19:20:00.000+02:00

Esta me la he copiado de Hablando en confiaza, gracias Sónia.

He de reconocer que me resulta curioso. ¿Por qué suele resultar más común la tendencia a buscar un trastorno cuando la realidad va por otro camino? Creo, honestamente que el tema va más allá de una especie de "empeño patologizador" de todo lo humano. Más bien creo que el problema radica en un "empeño simplificador", que reduce lo concerniente a la inteligencia en meras conductas observables, sin importar lo que subyace a las mismas, es decir, el porqué, la explicación, el motivo por el que esa persona hace lo que hace, siente lo que siente, en definitiva, razona lo que razona.
Por eso desde la psicología también debemos pugnar por un cambio paradigmático, o más bien, retomar cuestiones propias de un paradigma ya existente y no precisamente "novedoso" (aunque a veces, por la práctica actual, parece olvidado), que en lugar de restar importancia al contenido inteligente, se la otorga toda: el Constructivismo.

He rescatado este artículo de Webb, Amend et all. Me gustaría pedir, como suele ser habitual en mí, una lectura profunda. Me refiero a empaparse de conocimiento, pero no sólo asimilando el contenido, sino aportando de un@ mism@... pros y contras, acuerdos y desacuerdos... en definitiva, pensamiento crítico y constructivo.

¿Por qué los niños superdotados están recibiendo tantos diagnósticos erróneos?

Existen 2 razones principales. La primera, es la falta de conocimiento específico por parte de los profesionales. Consecuencia de ello, confunden ciertas características de la superdotación con uno o más desórdenes.

Los asesores psicopedagógicos de los colegios, los profesores y otros profesionales como los psiquiatras, psicólogos y pediatras reciben poca formación específica que les permita distinguir entre los comportamientos que se derivan de la superdotación de los que se derivan de los desórdenes diagnosticables del comportamiento (Harnett, Nelson y Rinn, 2004; Silverman, 1998).

Los ámbitos de la educación y de la psicología, así como otras áreas del cuidado de la salud, han ignorado durante mucho tiempo el campo de los niños y adultos superdotados y con talento -aquellos con una creatividad e imaginación substancialmente por encima de la media-. Aunque los niños y adultos retrasados han sido, durante mucho tiempo, sujeto de extensa investigación científica y estudio, en la práctica y entrenamiento clínico, se ha puesto mucho más énfasis en individuos que muestran dos o más unidades de desviacion por debajo de la media que en personas que muestren dos o más desviaciones por encima de la media habilidad. Los esfuerzos en le diagnóstico y el énfasis en los niños y adltos superdotades, dentro del campo de la psicología, han sido episódicos y menores (Hayden, 1984; Horowitz y O´Brien, 1985); la publicación de la Asociación Nacional de Niños Superdotados (EEUU, 2002) cita las necesidades de la investigación científica adicional en muchas áreas.

En segundo lugar, hay desórdenes, como la depresión existencial o la anorexia nerviosa, que son más probables de darse entre ciertos grupos de niños o adultos superdotados, por lo que los diagnósticos de estos desórdenes son, por tanto, mucho más necesarios (Neihart, 1999; Piirto, 2004; Webb, 199, 2001).

¿Cuántos de estos desórdenes son el resultado de la interacción entre el temperamento y el entorno? Los problemas inducidos por el entorno no se deberían considerar simplemente ocmo "patologías de origen desconocido". Cambiando el entorno pueden tratarse efectivamente muchas situaciones, En nuestra opinión,los profesionales de la salud podrían proveer de un mejor tratamiento si incorporasen a su planteamiento el conocimiento de la manera de funcionar la mente diferente de la persona además de su entorno, sea el entorno familiar, el del colegio o el de su lugar de trabajo.

También hemos de resaltar otro problema que influye potencialmente en la precisión de los diversos diagnósticos. Determinadas características de los niños superdotados llevan a los profesionales de la salud y de la educación, -no especializados-, a ignorar un desorden subyacente. Es decir, las características de la superdotación son confundidas con las de otra situación, haciendo que los diagnósticos y la intervención no sean precisos. Por ejemplo, la genialidad de un niño o joven puede encubrir una falta de habililad para aprender determinados temas. Esta situación puede producirse durante diversos años, porque el niño superdotado puede absorver el material escolar simplemente escuchando, mirando o combinando su creatividad con astutas adivinanzas.

Muchos padres han descrito cómo sus hijos superdotados han usado sus habilidades verbales para "tratar de engañar" a los padres o al terapeuta haciéndoles creer que no hay problemas o incluso que los padres, en sí mismos, son el problema. Los niños superdotados no suelen describir sus propios "atajos" o estrategias, y puede que minimicen o añadan un aspecto positivo en los problemas, po rlo que dificulta al terapeuta a la hora de acertar en los problemas de verdad.

Algunos niños superdotados tienen una historia de disgnósticos múltiples o hasta conflictivos, sugiriendo que el problema es bastante severo o que el niño no encaja claramente en una categoría de diagnóstico. Si los diagnósticos sólo se basan en comportamientos comunes de superdotados, el niño podría acumular una larga lista de diagnósticos, donde cada uno atiende unos pocos aspectos de la personalidad del niño, pero no la describe plenamente.

Por ejemplo, hemos visto niños superdotados a los que se les ha dado simultáneamente los diagnósticos de Desorden Oposicional-Desafiante, el Desorden Obsesivo-Compulsivo, Desorden Bipolar y el Desorden de Asperger. Tales diagnósticos múltiples, sirven para enmascarar, estigmatizar y reforzar la sospecha de que "tengo algún problema".

Los niños superdotados ya son excepcionales por naturaleza, y exhiben dramáticamente ciertas características de comportamiento, por lo que se hallan ante mayor riesgo de recibir múltiples diagnosticos que frecuentemente son erróneamente considerados como si se tratara de que el niño tuviera determinadas dificultades severas.

CICLO DE CONFERENCIAS SOBRE DÉFICITS DE APRENDIZAJE

2011-10-07T00:00:00.003+02:00

Esta tarde he asistido a la primera conferencia de este ciclo que ha corrido a cargo de Maria Párraga, directora de la Fundació El Brot, en Sant Joan Despí. Esta charla ha servido de introducción a las demás y en vista de los temas que se han tratado prometen ser realmente interesantes. No pretendo reproducir todo el contenido aquí, pero al menos resaltar alguno de los puntos que se han tocado.
Se ha hablado de los primeros indicadores que nos dan la alarma de que a un niño puede pasarle algo. Ha comentado la existencia de tres tipos de niños que pueden ponernos en la pista:
- El niño payaso, el gracioso de la clase, el líder.
- El distorsionador, todo se le cae no para, hace ruido, molesta a los demás...
- El distraído, aquel que pasa más desapercibido.
Comentó que el sistema educativo actual no sirve para todos, que estos niños necesitan aprender de otra forma y que se les debe motivar a aprender. Después dijo algo que en mi opinión es importantísimo sino crucial en este tema: se debe creer en las posibilidades del niño, pensar en positivo.

También ha hablado sobre los principales trastornos asociados a las dificultades de aprendizaje, yo solo los enumero:
1. Dislexia
2. Discalculia
3. TDAH, destacando que no es hiperactivo el que se mueve todo el rato sino el que no puede controlarse.
4. TNV (trastorno no verbal), aquí engloba el asperger, el SAF y algunos niveles de autismo.

Acabó insistiendo en la importancia de una detección precoz, un diagnóstico multidisciplinar y llevar una vida sana (en referencia a la alimentación, que será uno de los temas de la próxima conferencia).
Finalmente se realizaron consultas por parte de los padres y madres que asistimos. Por el tipo de preguntas que se hicieron se vio claro que este ciclo será de gran utilidad, especialmente para aquellos padres que acaban de recibir alguno de los diagnósticos tratados en él, ya que les permitirá tener una visión amplia del tema que les de herramientas para, con todas las opciones en la mesa, decidir lo mejor para sus hijos. Ojalá nosotros hubiéramos podido asistir a algo así cuando empezamos. Ha sido más interesante de lo que yo con este mini-resumen he sido capaz de transmitir, de verdad.
La próxima conferencia será el 24 de octubre y es imprescindible para asistir confirmar asistencia al teléfono 93.477.65.55 y preguntar por Judith o Miriam. Os recordaré la cita cuando se acerque el día. En el cartel de esta entrada está toda la información.

Jordi Badia

Presionamos tanto a nuestros hijos que nos les dejamos elegir su camino

2011-10-04T21:06:00.000+02:00

Mi amigo Ramón me ha enviado este enlace para compartirlo con todos. Os recomiendo su atenta lectura, no os dejará indiferentes. Después de leerlo podéis opinar si pensáis que nuestros hijos están sobreprotegidos y excesivamente presionados.

Fuente: http://www.sindicatdepares.com/2011/09/26/presionamos-tanto-a-nuestros-hijos-que-nos-les-dejamos-elegir-su-camino/

El inspirador de muchos de los movimientos slow, el escocés Carl Honoré, alerta ahora en su nuevo libro dedicado a la educación de los hijos sobre el exceso de exigencia y perfeccionismo. Bajo presión reclama calma, mucha calma, y el autor insiste en la necesidad de perder el miedo, confiar en uno mismo y en la propia capacidad para educar sin echar mano de mano.

Ahora lo vuelvo a tener frente a mí, tras recorrerse el mundo para analizar nuestro moderno enfoque de la infancia que esta dando como resultado niños hiperactivos, deprimidos, obesos, violentos e insatisfechos. Bajo presión nos muestra los estudios científicos más significativos sobre fracaso escolar, neurología, sociología y psicología, mezclándolos con tendencias educativas. Una mirada inteligente que nos advierte de los peligros de esta sociedad superexigente y mitificadora. De nuevo Honoré llama a la calma y al placer de la vida inteligente y emotiva, baluartes de lo humano, en contra del exceso de presión por hacer de nuestro hijos niños alfa, porque, tal como dijo Einstein, la educación es lo que queda cuando se ha olvidado todo lo aprendido en la escuela.

Cuarenta años y dos hijos de siete y nueve años, ¿qué le preocupa?
Para mí, el desafío más complicado es dejarles salir a la calle solos. Pese a todas las estadísticas que demuestran que nunca los niños habían vivido tan seguros y mi denuncia de absurdas medidas que les coartan toda libertad, yo también soy presa de los temores.

En una escuela inglesa han sustituido las corbatas tradicionales por otras sujetas con ganchos a fin de reducir el riesgo de ahogarse. Sí, las preocupaciones sobre la seguridad de los niños han llegado al paroxismo. Otra escuela de enseñanza primaria de Attleboro, Massachussets, concluyó que el corre que te pillo suponía un riesgo para la salud y lo prohibió, le imitaron varios colegios. En muchas escuelas de Canadá y Suecia se han prohibido las peleas con bolas de nieve por cuestiones de seguridad. Profesores de todo el mundo informan de que, cuando las clases se van de excursión al campo, algunos padres les siguen en coche para asegurarse de que el pequeño está bien.

¿Al niño del siglo XXI se le cría en cautividad?
Sí, se le encierra en espacios interiores y se le traslada de un sitio a otro en el asiento trasero de un coche. Muchas escuelas de Suecia ya no dejan que los niños de 11 años vayan y vuelvan a casa en bicicleta solos.

¿Qué pasa?
Que cuanto menos hijos se tienen, más preciosos son y más se rechazan los riesgos; que los apretados programas que todos llevamos nos mantienen separados: cuanto más tiempo pasan juntas las familias, más fácil les resulta a los padres confiar en la capacidad de sus hijos de enfrentar los riesgos.

¿Y qué dicen los psicólogos?
Que cuando los niños están sobreprotegidos, es decir, cuando cada instante de su día está reglamentado y supervisado, la probabilidad de que de mayores sufran ansiedad y temores sube, y también el riesgo de que se busquen estímulos en las drogas, el sexo o la violencia.

Si el miedo paterno no se corresponde con la realidad, entonces, ¿cuál es el problema de los padres?
La pérdida de confianza en la capacidad de educar a nuestros hijos sin recurrir a los manuales. En realidad, todos conocemos a nuestros hijos mejor que nadie, pero la cultura del perfeccionismo nos insiste en que en algún sitio hay una receta perfecta para educarlos, y eso es un mito, una mentira.

La ONU advierte de que uno de cada cinco niños sufre algún desorden psicológico, y en Gran Bretaña cada 28 minutos un adolescente trata de suicidarse.
Estas cifras subrayan que el modelo actual de la infancia está fracasando, pese a que estamos invirtiendo más dinero, más energía y más tiempo en nuestros hijos que jamás en la historia. Hemos profesionalizado la paternidad, todo muy bien intencionado, pero no funciona. Para mantener el ritmo de ese exceso de actividad y exigencias sociales, los niños acaban medicados. El famoso Ritalin, un psicotrópico para frenar la hiperactividad, ha llegado a niveles epidémicos (más de seis millones de niños lo consumen en EE.UU.). Y hay un dato relevante: la depresión, la ansiedad infantil, el abuso de drogas y el suicidio son fenómenos más comunes en las clases adineradas que en las clases más humildes.

¿La presión?
Sí, sobre todo en las clases sociales adineradas, la niñez se ha transformado en una carrera contra reloj, y la paternidad ha pasado a ser un cruce de desarrollo de un producto y deporte competitivo, eso implica una presión aplastante y sofocante. Es algo que parte de la cultura del consumo y de que tenemos muchos recursos financieros para invertir en nuestros pocos hijos, que queremos convertir en niños alfa.

¿Habrá un punto medio?
En nuestra cultura parece que sólo hay dos caminos: o nuestro hijo va a la mejor universidad, toca el piano y es seleccionado por el mejor club de deporte, o es un desgraciado. Es una filosofía que afecta a todo, el cuerpo tiene que ser perfecto, las vacaciones, los dientes…, es una presión feroz. A muchos niños se les diagnostica déficit de atención e hiperactividad por motivos equivocados: en la actualidad, antes que cambiar el entorno donde vivimos, preferimos alterar nuestros cerebros para que se adapten al entorno. Consideramos la timidez, la tristeza, la duda, la culpa o la ira como enfermedad en lugar de rasgos inherentes a la condición humana. De hecho, cada vez más padres llevan a sus hijos de uno o dos años al psicoterapeuta para que les curen las rabietas.

Una cultura de mitos que empieza en el vientre de la madre…El mito central es que si una cosa es buena para el niño, más y más pronto es mejor. El famoso efecto Mozart (unos investigadores averiguaron en los años 90 que escuchar música de Mozart mejoraba el razonamiento espacial de los universitarios) inundó las guarderías de música de piano, incluso los hospitales del estado de Georgia enviaban a todos los bebés a casa con un CD con piezas de Bach y Mozart. Resulta que ese efecto no dura más de 20 minutos y no hay prueba alguna de que afine el cerebro de los bebés.

Qué decepción.
Lo mismo ocurre con los idiomas. Un niño es una esponja para los idiomas, pero eso no significa que una o dos horas a la semana de chino tenga algún impacto; es robarle tiempo de juego a los niños, qué si tiene impacto. Todos los estudios demuestran que los niños necesitan que el 30% de su vida esté dedicada al idioma que se quiere aprender.

Más mitos.
Los juguetes educativos que prometen muchos beneficios cognitivos al coste de 50 o 90 euros. Se ha demostrado que el juego básico, puro, sencillo, que hace un niño con un lápiz y un papel o una caja de cartón es mucho más fértil, sano y útil para su desarrollo cerebral. Pero hemos comprado la idea de que para que las cosas sean buenas tienen que costar más dinero, ser sofisticadas y llevar una marca. Existe una cierta arrogancia en esta generación, creemos que el mundo ha cambiado y que tenemos que cambiar la infancia.

¿Mentira?
Sí, no se ha producido ningún salto evolutivo, de hecho la evolución humana prácticamente se ha detenido porque hemos eliminado la selección natural. Dentro de un millón de años tendremos el mismo cerebro que tenemos hoy.

Volvamos a los efectos del exceso de control por parte de los adultos.
Los niños están continuamente vigilados, supervisados y medidos, con metas, objetivos y plazos. Normalmente oscilamos entre dos polos, por un lado hacemos demasiado por ellos, los ocupamos en exceso con actividades extraescolares; y en el otro polo no hacemos suficiente, es decir: no los educamos, no les ponemos límites, somos incapaces de decirles no, en casa les damos rienda suelta y hemos tirado por la ventana cosas importantísimas como la disciplina y las reglas que los niños necesitan para desarrollarse.

Si tus hijos nunca te han detestado es que nunca has sido padre, decía Bette Davis.
La línea se ha borrado. En esta cultura Peter Pan, nadie quiere envejecer, llevamos la misma ropa que nuestros hijos y queremos que sean nuestros amigos, pero en el desarrollo del niño es natural en un momento cuestionar al padre y a la madre, es como se autodefine como persona. Pero los psicólogos aseguran que ven muchos casos en que padres con una buena formación están criando a niños que con 7 años llevan el mando del hogar. Se nos ha repetido hasta la saciedad que una autoestima elevada es el trampolín para el éxito.

¿Y no?
Un reciente examen de 15.000 expedientes escolares concluye que una autoestima elevada no mejora siempre las notas ni las perspectivas laborales, ni pone freno al comportamiento violento. Elogiar a un niño sólo por su capacidad puede resultar negativo a largo plazo ya que ante las dificultades es más probable que abandone convencido de que su talento ha llegado al límite. Mejor elogiarlo por su esfuerzo, así obtiene una herramienta fundamental: puede perseverar.

Escoger una escuela para los hijos tampoco resulta fácil.
En países como Gran Bretaña, la moda por valorar públicamente a las escuelas ha impulsado una carrera por entrar en los cabezas de serie, dejando al margen cuestiones esenciales como si tanto esfuerzo, exámenes y comparaciones tiene un efecto positivo; si hace que los niños crezcan más sanos e inteligentes o si unas notas mejores hacen que los niveles escolares estén mejorando. En todo el mundo la respuesta de los educadores es que no. La clave de educar, decía Platón, es conseguir que quieran saber lo que tienen que saber. Aprobar exámenes no los prepara para el futuro.

¿Hay datos sobre eso?
Ahora estamos viendo la vanguardia de esta generación educada en este caldo de presión y tienen problemas para vivir en la sociedad porque el cordón umbilical con los padres nunca se corta y cuando tienen su primera entrevista de trabajo, pese a su brillante currículo, acaban llamando a su madre por el móvil para que ella y el entrevistador se aclaren. Los padres helicópteros planean por las universidades a las que mandarán a sus hijos, inspeccionan su habitación y fiscalizan al compañero. La falta de capacidad para cuidarse a sí mismo va más allá de la universidad, las empresas tienen días abiertos para padres, para que vayan a la oficina y estén seguros de que aquello es perfecto para su hijo.

¿Por qué este fracaso estrepitoso de la educación a nivel global?
Hemos heredado el modelo de educación del siglo XIX, cuando se necesitaba una mano de obra obediente y eficiente. Un modelo rígido, un currículo impuesto desde fuera, todo hay que cuantificarlo, las notas cuentan para todo, los niños deben dar las respuestas correctas. Pero vivimos en un mundo distinto, se necesitan personas flexibles, que trabajen en equipo, creatividad, invención. Por fortuna hay, cada vez más, sistemas educativos alternativos que van en esa dirección.

El modelo finlandés parece el más equilibrado.
Posee uno de los mejores índices de licenciaturas universitarias del mundo y goza de una economía dinámica llena de compañías muy creativas. A la vez, según el informe de Unicef del 2007, los niños finlandeses son los terceros más felices entre los países desarrollados. El sistema finlandés antepone las necesidades de los niños a los ambiciosos deseos de padres y burócratas; tiene sus puntos débiles, pero demuestra que los niños que empiezan en el colegio formal con 7 años pueden ser muy exitosos, no hace falta que empiecen en párvulos.

Un modelo muy relajado.
Sí, pasan menos horas en el colegio que cualquier otro sistema en el mundo, tienen menos deberes, y otra forma de evaluar el aprendizaje, basada en la autoevaluación y los informes de los profesores, que son muy elaborados. Fuera del colegio no existe la industria de clases particulares, por tanto los chicos tienen mucho más tiempo para relajarse y también para procesar lo que han aprendido en el aula. Los maestros tienen una formación genial y los padres y los burócratas les tienen confianza, no tienen que estar pendientes de lo que dice el Ministerio de Educación en cada momento, tienen libertad para trabajar con sus alumnos. Está muy bien que los alumnos aprendan tecnología suficiente e idiomas para enfrentarse al mundo, pero lo más importante es crear niños y luego adultos con pasión por aprender, descubrir, seres humanos completos.

Explica usted que Asia oriental obtiene las mejores notas del mundo en matemáticas y ciencia, pero no tienen ni los mejores científicos ni los mejores matemáticos.
Porque falta pasión por aprender, porque obtienen esas notas para mejorar sus currículos. Lo mismo ocurre con los deportes, hemos profesionalizado a los jóvenes y lo hacemos con mucha presión; el resultado es que cuando cumplen 14 años ya no vuelven a jugar porque han pasado años jugando horas y horas a la semana en un clima altamente competitivo; y lo mismo ocurre con el piano y el violín.

Ocho horas diarias en el colegio y además deberes para casa. ¿Tiene sentido?
La reflexión es la siguiente: si media hora a la semana de deberes puede ser productiva, dos horas tiene que ser más productivo y dos horas al día, más todavía. La mayoría de los deberes está mal concebida, no llevan a los niños a buscar otra dimensión, simplemente les hacen aburrir el aprendizaje. En Cargilfield, una prestigiosa academia privada para niños en Edimburgo, se eliminó en el 2004 los deberes hasta los 13 años y hubo un momento de pánico entre los padres que pensaron que sería un fracaso a nivel académico para sus hijos. La medida se tomó para alentar a los niños a asumir personalmente el control de sus estudios. En un año, las notas de matemáticas y ciencias aumentaron un 20%. Otro ejemplo es el de Toronto, Canadá, que este año ha cambiado su sistema de deberes porque la gente estaba ya estrangulada con tantas tareas para casa. Han puesto límites muy rígidos a los deberes. Creo que Toronto va a ser pionero, pero que le seguirán muchas otras regiones y países.

¿Qué dicen los psicólogos?
Existe consenso entre psicólogos, sociólogos y académicos en que hay que poner límites a los deberes; que tienen un papel importante a partir de los 11 años, antes incluso pueden perjudicar porque les quita tiempo para las cosas más humanas como es el juego, la invención y la creación.

Pero a veces en lugar de juego es tele.Todo tiene su medida. En un informe muy influyente publicado en Pediatrics en el 2004, científicos estadounidenses concluyeron que cada hora de televisión que se mira al día entre las edades de 1 y 3 años aumenta en casi un 10% la posibilidad de un diagnóstico de déficit de atención y desorden de hiperactividad, pero estos estudios siempre tienen su contraestudio, debemos investigar más. Pero lo que es obvio es que niños que pasan entre cinco y siete horas al día -la media en EE.UU.- frente a una pantalla, se acostumbran a que las cosas acontezcan de forma instantánea y eso explica por qué a los niños les cuesta estar sentados en un colegio escuchando. No es una experiencia multimedia y se aburren.

¿Qué opina del mundo del consumo y de la publicidad para niños?
Es el ejemplo más egoísta de cómo los adultos han secuestrado la niñez. Los niños crecen valorándose a través de lo que tienen y no de lo que son o lo que pueden aportar a la sociedad y eso en el fondo es el vacío más profundo que hay.

¿Cómo un progenitor puede contrarrestar ese mundo de consumo?
Vivimos en una sociedad altamente mediática y tenemos que generar una cultura de análisis de los medios de comunicación para que no sean víctimas tan fáciles de estos mensajes. Y lo que está claro es que tenemos que dar ejemplo: no valorarnos a nosotros mismos por lo que tenemos. Países como Suecia y Noruega ya han prohibido los anuncios de televisión para niños de menos de 12 años.

Otro tema aterrador, la conciencia sexual infantil, en especial la de las niñas.
La sexualización, sobre todo de las niñas, es terrorífica. Hay minoristas que venden medias de red, sujetadores acolchados y bragas con mensaje de tallas mínimas, y en las papelerías venden libretas y lápices para niñas con el conejito de Playboy. Cuando una sociedad venera la inocencia de la infancia y al mismo tiempo arroja a sus niños al crisol sexual de la cultura pop, lo probable es que haya confusión o consecuencias más dañinas. Eso explica trastornos como los de la alimentación. En un estudio realizado hace poco en Australia, más del 70% de las niñas de 7 y 8 años dijo que desearía un cuerpo más delgado, y la mayoría creía que el hecho de perder peso aumentaría su aceptación. Un estudio del 2007 realizado por la Asociación de Psicología Norteamericana concluyó que la representación sexual de las niñas favorece la insatisfacción con el propio cuerpo, la depresión y la baja autoestima.

¿La agresividad preadolescente es la válvula de escape ante tanta presión?
Eso creo. Los agentes de esa presión son los padres, los maestros, la publicidad, los políticos, la sociedad en general. Esa presión para que se conviertan en lo que nosotros queremos que sean no les deja espacio para conocerse a sí mismos. Presionamos tanto a nuestros hijos que no les dejamos elegir su camino. Les entregamos una receta, un sendero y les decimos: seguidlo. Se trata de un estado de hiperexigencia en el que los políticos, la escuela, la publicidad se han metido en cada casa y eso todavía lo hace más difícil.

¿Qué podemos hacer los padres?
Hay que recuperar la confianza, dejar de lado el ruido, el pánico de fuera y buscar nuestro propio equilibrio. Todos los padres tienen la sensación de que están en la locura, pero todos tenemos miedo de dar el primer paso: “Si yo reduzco la presión, mi hijo fracasará”, así que es bueno conversar con otros padres y sumar. Pero mi conclusión es optimista, nos estamos dando cuenta que hemos perdido el norte y de que ha llegado el momento de agarrar el péndulo y devolverlo al centro.

Carl Honoré

Fuente: http://www.zurichschule.com/noticia.aspx?id=104

PEQUEÑOS CAMBIOS

2011-10-02T09:48:00.000+02:00

Hola a todos, Se acerca el segundo aniversario del blog y nos apetecía hacerle un cambio de imagen, pero solo eso, seguiremos compartiendo con todos esas noticias que se publican en medios diversos, nuestras opiniones y las de amigos que colaboran y nos ayudan a entender mejor el mundo en el que viven nuestros hijos y por supuesto los pasitos que vamos dando con Alexander. Así que la imagen que veis hoy del blog quizá no sea la definitva, veremos como va funcionando y si queréis darnos vuestra opinión será bien recibida. Gracias a todos por estar ahí y hacernos compañía.
Jordi Badia

Teresa Forcades, Medicalización - Feria de la Alimentación Lleida

2011-09-29T20:58:00.000+02:00

La Hermana Teresa Forcades, 27 noviembre 2010, nos trae nueva información sobre salud. En este caso te va a hablar de la medicalización en la vida diaria y como aplicarla coherentemente...

Interesante charla, mención a la medicalización infantil incluida, concretamente comenta como empezó a diagnosticarse la hiperactividad en niños. Que lo disfruteis como yo.